直腸癌拉屎有膿痰嗎問
直腸癌拉屎有膿痰嗎
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
直腸癌患者拉屎可能出現(xiàn)膿痰樣物質(zhì),因腫瘤壞死破潰等致壞死組織、滲出液等與糞便混合排出,需與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等鑒別,不同人群出現(xiàn)此情況需及時(shí)就醫(yī)檢查,成年患者要注意心態(tài)與飲食,老年患者要關(guān)注基礎(chǔ)病與生命體征,兒童患者要高度重視并全面檢查及營養(yǎng)休息等。
相關(guān)病理機(jī)制
直腸癌腫瘤細(xì)胞不斷增殖,當(dāng)腫瘤組織血供不足時(shí)會出現(xiàn)壞死,壞死組織被腸道內(nèi)的細(xì)菌等分解,同時(shí)腫瘤部位會有滲出,這些物質(zhì)與糞便混合后排出體外,就可能呈現(xiàn)出含有膿痰樣成分的表現(xiàn)。例如,有研究發(fā)現(xiàn)直腸癌患者的糞便中可檢測到異常的細(xì)胞成分以及炎癥相關(guān)的物質(zhì),這些物質(zhì)的存在使得糞便性狀發(fā)生改變,出現(xiàn)類似膿痰的情況。
與其他疾病的鑒別
需要與其他腸道疾病相鑒別,比如細(xì)菌性痢疾,細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌感染引起,患者除了有黏液膿血便外,常伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀,糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及痢疾桿菌等;潰瘍性結(jié)腸炎也可出現(xiàn)黏液膿血便,患者多有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛等癥狀,結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜彌漫性充血、水腫、潰瘍形成等表現(xiàn)。通過糞便常規(guī)、病原學(xué)檢查、結(jié)腸鏡及病理活檢等可以進(jìn)行鑒別診斷。
對不同人群的影響及注意事項(xiàng)
成年患者:成年直腸癌患者出現(xiàn)拉屎有膿痰樣物質(zhì)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如結(jié)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查,以明確病情。要注意保持良好的心態(tài),積極配合治療。同時(shí),在飲食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。
老年患者:老年直腸癌患者身體機(jī)能相對較弱,出現(xiàn)這種情況時(shí)更要密切關(guān)注身體狀況,因?yàn)槔夏昊颊呖赡芎喜⑵渌A(chǔ)疾病,如心腦血管疾病等。要更加注意觀察生命體征的變化,如體溫、血壓等。在就醫(yī)檢查時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)告知既往病史等情況。
兒童患者:兒童患直腸癌相對較少,但一旦出現(xiàn)拉屎有膿痰樣物質(zhì)等異常情況,要引起高度重視。兒童身體處于生長發(fā)育階段,需要盡快進(jìn)行全面檢查,如腹部超聲、結(jié)腸鏡等檢查,明確病因后及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。兒童在治療過程中要注意營養(yǎng)支持,保證充足的休息,家長要給予更多的關(guān)心和照顧。
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