彩超能查出早期乳癌嗎問
彩超能查出早期乳癌嗎
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
彩超可用于早期乳癌篩查,其原理是通過超聲波觀察乳腺組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等情況,有操作簡便等優(yōu)勢但受檢查者經(jīng)驗等有局限性,不同人群檢查有注意事項,且彩超不能確診乳癌,可疑病灶需結(jié)合其他檢查明確診斷
一、彩超檢查早期乳癌的原理
彩超利用超聲波對乳腺組織進行成像,通過觀察乳腺組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等情況來發(fā)現(xiàn)異常。正常乳腺組織與病變組織在超聲圖像上會有不同的表現(xiàn),例如病變組織可能呈現(xiàn)出邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)等特征。
二、彩超在早期乳癌篩查中的優(yōu)勢及局限性
優(yōu)勢:彩超具有操作簡便、無輻射、可重復(fù)性好等優(yōu)點。對于不同年齡、不同乳腺密度的人群都可以較好地應(yīng)用。例如,對于年輕女性乳腺組織相對致密的情況,彩超能夠清晰地顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)早期的乳癌病灶。在血流方面,早期乳癌病灶往往血供較為豐富,彩超可以檢測到病灶內(nèi)的血流情況,輔助判斷病變性質(zhì)。
局限性:彩超的檢查結(jié)果會受到檢查者經(jīng)驗的影響。對于一些非常微小的早期病灶,或者位置較特殊(如靠近胸壁等部位)的病灶,可能存在一定的漏診率。而且,彩超對一些特殊類型的乳癌,如導(dǎo)管內(nèi)癌等的早期診斷效能也有一定的局限性。
三、不同人群早期乳癌彩超檢查的注意事項
年輕女性:年輕女性乳腺組織較為致密,進行彩超檢查時,檢查者需要更加仔細地操作,全面掃查乳腺各象限。建議定期(一般建議1-2年)進行彩超篩查,因為年輕女性乳癌發(fā)病可能有其自身特點,早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。
中老年女性:隨著年齡增長,乳腺組織逐漸退化,但仍需重視彩超檢查。中老年女性進行彩超檢查時,要關(guān)注乳腺是否有新出現(xiàn)的異常結(jié)節(jié)等情況。如果有乳腺癌家族史等高危因素,更要加強篩查頻率。
有乳腺病史人群:對于既往有乳腺良性病變(如乳腺纖維瘤等)的人群,進行彩超檢查時要對比既往圖像,觀察病變有無變化。如果發(fā)現(xiàn)病變有異常增大、血流豐富等情況,要高度警惕乳癌的可能,進一步進行相關(guān)檢查明確診斷。
總之,彩超是早期乳癌篩查的重要手段,但不能僅憑彩超檢查確診乳癌,對于彩超發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,往往還需要結(jié)合鉬靶、磁共振成像(MRI)以及病理活檢等進一步明確診斷。
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