肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶升高范圍無(wú)固定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分輕度升高，部分顯著升高，且與病情嚴(yán)重程度非完全正相關(guān)，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷但原因多樣，不同人群肝癌轉(zhuǎn)氨酶情況有差異，如不同年齡、性別人群情況不同，有基礎(chǔ)肝病及不良生活方式人群需結(jié)合具體情況綜合判斷及處理。

轉(zhuǎn)氨酶的意義

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。所以轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損傷，但引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，除了肝癌，肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等多種肝臟疾病以及一些非肝臟疾病也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只是肝癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需要結(jié)合其他檢查來(lái)綜合判斷是否與肝癌相關(guān)。

不同人群肝癌轉(zhuǎn)氨酶情況的差異及特殊人群注意事項(xiàng)

不同年齡人群：對(duì)于兒童肝癌患者，由于兒童肝臟生理功能與成人有差異，其轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)可能不太典型，但同樣需要關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶變化結(jié)合其他檢查來(lái)明確是否與肝癌有關(guān)。而老年肝癌患者，本身肝臟功能可能隨年齡有一定減退，在發(fā)生肝癌時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高情況也需綜合其整體身體狀況來(lái)分析，因?yàn)槔夏耆丝赡芡瑫r(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病影響肝臟功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶變化復(fù)雜。

不同性別人群：一般來(lái)說(shuō)，性別對(duì)肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶升高的范圍本身沒(méi)有特定的差異影響，主要還是取決于肝癌病情本身以及肝臟受損程度等因素。但女性肝癌患者在孕期等特殊生理階段，肝臟負(fù)擔(dān)等情況不同，若發(fā)生肝癌，轉(zhuǎn)氨酶變化需要考慮生理因素的干擾，需要更謹(jǐn)慎地結(jié)合其他檢查來(lái)準(zhǔn)確判斷肝癌相關(guān)情況。

有基礎(chǔ)肝病人群：如果本身就有乙肝、丙肝等基礎(chǔ)肝病，再發(fā)生肝癌時(shí)，肝臟基礎(chǔ)受損，其轉(zhuǎn)氨酶升高可能相對(duì)更易被發(fā)現(xiàn)，但同時(shí)也需要注意基礎(chǔ)肝病與肝癌導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的疊加影響，需要更細(xì)致地通過(guò)影像學(xué)檢查（如CT、MRI等）、腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白等）等來(lái)明確到底是基礎(chǔ)肝病活動(dòng)還是肝癌導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶變化。

有不良生活方式人群：長(zhǎng)期大量飲酒的人群發(fā)生肝癌時(shí)，酒精性肝病本身就可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，再合并肝癌，轉(zhuǎn)氨酶升高情況需要區(qū)分是酒精性肝病加重還是肝癌引起，需要綜合評(píng)估，并且這類人群在診斷肝癌后，需要嚴(yán)格戒酒等，以利于肝臟恢復(fù)和肝癌治療。