氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融治療是利用低溫冷凍原理破壞腫瘤細(xì)胞的微創(chuàng)技術(shù)，工作原理含冷凍使腫瘤細(xì)胞壞死及復(fù)溫讓壞死細(xì)胞被吸收排出，適用多種實(shí)體腫瘤尤其不能耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，優(yōu)勢有微創(chuàng)、對免疫影響小、可重復(fù)治療，操作在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺并循環(huán)冷凍復(fù)溫，注意事項(xiàng)需評估患者身體狀況、特殊人群并監(jiān)測治療后并發(fā)癥。

一、定義

氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融治療是一種利用低溫冷凍原理來破壞腫瘤細(xì)胞的微創(chuàng)治療技術(shù)。它通過特殊的冷凍探針將超低溫傳遞至腫瘤組織，使腫瘤細(xì)胞因冷凍壞死，同時(shí)對周圍正常組織損傷相對較小。

二、工作原理

1.冷凍階段：氬氣通過冷凍探針快速噴出，使探針尖端溫度迅速降低至-140℃～-170℃，將腫瘤組織冷凍，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞內(nèi)冰晶形成、細(xì)胞膜破裂、血管栓塞等，從而使腫瘤細(xì)胞壞死。

2.復(fù)溫階段：氦氣通過探針快速導(dǎo)入，使冷凍的腫瘤組織快速復(fù)溫，復(fù)溫過程中冷凍壞死的細(xì)胞裂解并被機(jī)體吸收或排出。

三、適用范圍

可用于治療多種實(shí)體腫瘤，如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌等局部實(shí)體腫瘤，尤其適用于不能耐受手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。

四、優(yōu)勢

1.微創(chuàng)性：手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚切口僅幾毫米，術(shù)后恢復(fù)相對較快。

2.對機(jī)體免疫功能影響小：與部分傳統(tǒng)治療相比，對患者免疫系統(tǒng)的抑制作用相對較輕。

3.可重復(fù)治療：對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤，在合適情況下可再次進(jìn)行冷凍消融治療。

五、操作過程

通常在影像引導(dǎo)（如CT、B超等）下進(jìn)行，醫(yī)生將冷凍探針精準(zhǔn)穿刺插入腫瘤組織內(nèi)，然后依次進(jìn)行冷凍、復(fù)溫等循環(huán)操作，根據(jù)腫瘤大小等調(diào)整冷凍復(fù)溫的時(shí)間和次數(shù)。

六、注意事項(xiàng)

1.患者身體狀況評估：需綜合評估患者心肺功能、凝血功能等，例如心肺功能較差的患者，要謹(jǐn)慎評估冷凍消融治療對心肺功能的影響；凝血功能異常者可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前調(diào)整或處理。

2.特殊人群

老年人：老年人機(jī)體功能衰退，耐受性相對較差，治療前需更細(xì)致評估其各臟器功能，治療過程中密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)耐受情況調(diào)整治療方案。

兒童：嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，低齡兒童一般不優(yōu)先選擇該治療，若需進(jìn)行，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在充分評估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎實(shí)施。

3.治療后監(jiān)測：治療后需密切監(jiān)測患者生命體征、局部組織情況等，觀察是否出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。