胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，幽門螺桿菌感染是最重要可控危險因素，某些遺傳綜合征如遺傳性彌漫性胃癌綜合征會增加親屬患胃癌風(fēng)險，環(huán)境因素中飲食（高鹽、腌制、煙熏、油炸食品）和地理環(huán)境影響發(fā)病，慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等癌前病變有癌變可能，發(fā)病率隨年齡增長升高且男性風(fēng)險高于女性。

遺傳因素

某些遺傳綜合征與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，比如遺傳性彌漫性胃癌綜合征。如果家族中有胃癌患者，尤其是有遺傳性胃癌相關(guān)基因突變的家族，其親屬患胃癌的風(fēng)險會高于普通人群。例如，在遺傳性彌漫性胃癌綜合征中，由CDH1基因種系突變引起，攜帶該基因突變的個體，一生中患胃癌的風(fēng)險可高達70%-80%。

環(huán)境因素

飲食因素：長期食用高鹽飲食是胃癌的危險因素之一。高鹽飲食會損傷胃黏膜，使胃黏膜對致癌物質(zhì)的敏感性增加。例如，日本部分地區(qū)居民長期攝入高鹽食物，胃癌發(fā)病率相對較高。此外，長期食用腌制、煙熏、油炸食品也與胃癌發(fā)生相關(guān)。腌制食品中含有較多亞硝酸鹽，在胃內(nèi)酸性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，亞硝胺是明確的致癌物質(zhì)；煙熏和油炸食品在加工過程中會產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)，長期攝入會增加胃癌發(fā)生幾率。

地理環(huán)境因素：不同地區(qū)的胃癌發(fā)病率存在差異，例如我國西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)，這可能與當(dāng)?shù)氐乃?、飲食?xí)慣等環(huán)境因素有關(guān)。

癌前病變

一些胃部的癌前病變?nèi)粑吹玫接行幚恚赡軙l(fā)展為胃癌。常見的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等。慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜上皮發(fā)生萎縮性改變，伴有腸上皮化生和異型增生，隨著病情進展，發(fā)生胃癌的風(fēng)險增加；胃息肉中，腺瘤性息肉尤其是直徑大于2cm的腺瘤性息肉，癌變率較高；胃潰瘍患者胃黏膜在慢性炎癥修復(fù)過程中也可能發(fā)生癌變，一般認為胃潰瘍癌變率在1%左右，但對于長期不愈合的胃潰瘍需要高度警惕。

年齡與性別因素

年齡：胃癌的發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高，多見于40歲以上人群。這是因為隨著年齡增加，胃黏膜的生理功能逐漸衰退，胃的自我修復(fù)和防御能力下降，同時機體的免疫系統(tǒng)功能也有所減弱，更容易受到各種致癌因素的影響。

性別：一般來說，男性患胃癌的風(fēng)險高于女性，可能與男性的生活方式有關(guān)，比如男性吸煙、飲酒的比例相對較高，且男性接觸一些職業(yè)性致癌因素的機會可能更多等。