低分化腺癌胃癌5年生存率是多少問
低分化腺癌胃癌5年生存率是多少
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吳昊副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低分化腺癌胃癌5年生存率相對較低,一般在20%-30%左右,其受疾病分期、治療方法、患者一般狀況等因素影響,早期相對中晚期生存率高,規(guī)范綜合治療及患者自身狀況等影響預(yù)后,老年患者治療需謹慎個體化,年輕患者需長期隨訪監(jiān)測。
影響低分化腺癌胃癌5年生存率的因素
疾病分期:如果低分化腺癌胃癌處于早期,相對來說5年生存率會比中晚期高一些。早期胃癌(腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)的5年生存率可能能達到50%-70%左右;而中晚期胃癌(腫瘤侵犯到肌層甚至外膜,伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移等情況),5年生存率就會明顯降低。例如,當腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時,5年生存率可能會低于20%。這是因為早期發(fā)現(xiàn)的胃癌可以通過手術(shù)等方式更有效地切除腫瘤組織,而中晚期胃癌往往已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)時機,并且存在轉(zhuǎn)移,治療難度增大。
治療方法:規(guī)范的綜合治療對提高低分化腺癌胃癌的5年生存率有重要作用。如果能夠采取合適的手術(shù)方式,如根治性胃切除術(shù),并且在術(shù)后根據(jù)患者情況進行合理的輔助化療、靶向治療等。例如,對于HER-2陽性的低分化腺癌胃癌患者,如果能應(yīng)用靶向治療藥物,可能會改善預(yù)后,提高5年生存率。但如果治療不規(guī)范,如手術(shù)切除不徹底,或者術(shù)后沒有進行合理的輔助治療等,都會影響5年生存率。
患者一般狀況:患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況等也會影響5年生存率。年輕、身體基礎(chǔ)狀況較好、能夠耐受手術(shù)及后續(xù)治療的患者,相對來說可能有更好的預(yù)后,5年生存率可能會比年老、身體狀況差、合并多種基礎(chǔ)疾病(如心腦血管疾病、糖尿病等)的患者高。因為身體狀況差的患者可能無法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷以及后續(xù)的放化療等治療,從而影響治療的效果和預(yù)后。
對于特殊人群,比如老年低分化腺癌胃癌患者,由于其器官功能衰退,在治療過程中需要更加謹慎地評估手術(shù)和放化療的耐受性。要充分考慮患者的心肺功能、肝腎功能等情況,在治療方案的選擇上要更加個體化,以提高患者的生活質(zhì)量和盡可能延長生存時間。同時,要關(guān)注老年患者的心理狀態(tài),給予心理支持,因為良好的心理狀態(tài)也有助于患者更好地配合治療,對預(yù)后可能產(chǎn)生積極影響。而年輕的低分化腺癌胃癌患者,在積極接受規(guī)范治療的同時,要注意治療后的長期隨訪和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)等情況,以便及時處理。
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