AFP陽性不一定就是肝癌，甲胎蛋白正常成人血清含量極低，妊娠、生殖系統(tǒng)胚胎源性腫瘤、肝炎肝硬化等情況也會致AFP陽性，肝癌患者約70%-90%AFP升高但有陰性肝癌，兒童生理性升高，老年人及有肝臟病史人群AFP陽性需謹(jǐn)慎排查鑒別。

一、AFP的基本情況

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。正常情況下，成年人血清中AFP的含量極低，一般小于25μg/L。

二、AFP陽性的其他可能情況

1.妊娠：妊娠婦女的AFP會升高，一般在妊娠3-4個月時，孕婦血清AFP開始升高，7-8個月達(dá)到高峰，一般不超過400μg/L，分娩后3周左右恢復(fù)正常。這是因為胎兒的肝細(xì)胞會產(chǎn)生AFP，通過胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)。

2.生殖系統(tǒng)胚胎源性腫瘤：如睪丸癌、卵巢癌等生殖系統(tǒng)胚胎源性腫瘤患者血清AFP也會升高。例如睪丸胚胎癌患者血清AFP陽性率較高，可作為該病的診斷和病情監(jiān)測指標(biāo)之一。

3.肝炎、肝硬化：在急性肝炎、慢性肝炎活動期以及肝硬化等肝臟疾病時，肝細(xì)胞受到損傷，其修復(fù)再生過程中可能會使AFP合成增加，導(dǎo)致血清AFP輕度升高，一般在200μg/L以下，且往往是一過性升高。

三、肝癌與AFP的關(guān)系

在肝癌患者中，約70%-90%的患者血清AFP會升高，但也有部分肝癌患者AFP不升高，這類肝癌稱為AFP陰性肝癌。對于AFP升高的患者，還需要結(jié)合影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI等）以及病理檢查等綜合判斷是否為肝癌。例如，通過肝臟增強CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，再結(jié)合其他相關(guān)檢查來明確病變性質(zhì)。

四、特殊人群情況

1.兒童：兒童時期AFP生理性升高是正?，F(xiàn)象，因為兒童處于生長發(fā)育階段，肝細(xì)胞有合成AFP的功能，一般隨著年齡增長會逐漸降至正常成人水平。但如果兒童AFP異常升高，需要警惕是否有肝臟腫瘤等疾病。

2.老年人：老年人如果出現(xiàn)AFP陽性，要更加謹(jǐn)慎排查，因為老年人患肝臟疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化、肝癌）的概率相對較高，需要全面檢查評估肝臟情況。

3.有肝臟病史人群：本身有肝炎、肝硬化等肝臟病史的人群，出現(xiàn)AFP陽性時，比無肝臟病史人群更需要密切監(jiān)測，因為這類人群發(fā)生肝癌的風(fēng)險相對更高，需要通過多種檢查手段來鑒別是肝臟疾病活動導(dǎo)致的AFP輕度升高還是已經(jīng)發(fā)生肝癌。