肝癌晚期能活多久一般問
肝癌晚期能活多久一般
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肝癌晚期生存期受腫瘤情況、患者身體狀況、治療情況及生活方式和病史影響,腫瘤負(fù)荷大或轉(zhuǎn)移、肝功能Child-Pugh分級C級、老年等預(yù)后差,接受積極治療、健康生活方式及少基礎(chǔ)病史等利于延長生存期,反之則預(yù)后不良。
一、腫瘤相關(guān)因素對肝癌晚期生存期的影響
肝癌晚期患者的生存期與腫瘤的具體情況密切相關(guān)。若腫瘤體積較大(如直徑>5cm)、數(shù)量較多(多于3個結(jié)節(jié))或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等),通常提示病情進(jìn)展較迅速,預(yù)后相對較差,此類患者不接受規(guī)范治療時生存期可能較短,一般在3-6個月左右;而腫瘤負(fù)荷較小、未廣泛轉(zhuǎn)移的肝癌晚期患者,通過合適治療后生存期可能相對延長。
二、患者身體狀況對生存期的影響
(一)肝功能Child-Pugh分級
肝功能Child-Pugh分級是評估肝癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。A級患者肝功能較好,耐受治療的能力相對較強,生存期可能長于C級患者。C級患者肝功能嚴(yán)重受損,機體一般狀況差,預(yù)后往往較差,生存期會明顯縮短。
(二)年齡因素
年輕的肝癌晚期患者,身體各臟器功能相對較好,對治療的耐受性可能優(yōu)于老年患者,在接受積極治療后,生存期有相對延長的可能;而老年患者各臟器功能衰退,可能合并多種基礎(chǔ)疾病,會影響治療的實施及預(yù)后,生存期相對年輕患者會短一些。
三、治療情況對肝癌晚期生存期的影響
(一)積極治療
若肝癌晚期患者接受了合適的治療,如靶向治療(如索拉非尼等)、免疫治療(如納武利尤單抗等)或局部治療(如肝動脈化療栓塞術(shù)等),部分患者的生存期可得到顯著延長。例如,部分經(jīng)過規(guī)范靶向或免疫治療的患者,生存期可能達(dá)到1年甚至更久;
(二)未接受有效治療
若肝癌晚期患者未接受任何積極治療,病情會迅速進(jìn)展,生存期通常較短,多數(shù)在3-6個月左右。
四、生活方式及病史對生存期的影響
(一)生活方式
保持健康生活方式的肝癌晚期患者,如戒煙限酒、合理攝入營養(yǎng)(保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等的充足供應(yīng))、適度運動(在身體允許范圍內(nèi))等,有助于提高機體免疫力,可能對延長生存期有一定幫助;而吸煙、酗酒、長期營養(yǎng)不良等不良生活方式會加重機體負(fù)擔(dān),不利于病情控制,會縮短生存期。
(二)病史
若患者基礎(chǔ)病史較少,沒有嚴(yán)重的心肺疾病等其他重要臟器功能障礙,在面對肝癌晚期治療時,耐受性相對較好,生存期可能相對長些;若合并有嚴(yán)重心、肺、腎等基礎(chǔ)疾病,會增加治療的風(fēng)險及難度,進(jìn)而影響生存期。
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