距離肛門5厘米直腸癌的保肛幾率受腫瘤特征（如大小、浸潤深度、是否多發(fā)）、患者自身狀況（如年齡、身體一般狀況）、手術(shù)技術(shù)及醫(yī)生經(jīng)驗等多因素綜合影響，腫瘤小、浸潤淺、單發(fā)，年輕、身體狀況好，手術(shù)技術(shù)佳、醫(yī)生經(jīng)驗豐富時保肛幾率相對高，需專業(yè)醫(yī)生綜合評估。

腫瘤大?。喝裟[瘤較小，直徑在2厘米以內(nèi)且局限于腸壁內(nèi)，保肛幾率相對可能高一些。有研究表明，腫瘤直徑小于2cm的低位直腸癌患者保肛成功率相對較高，因為較小的腫瘤局部侵犯范圍相對局限，更有可能通過合適的手術(shù)方式保留肛門功能。

腫瘤浸潤深度：如果腫瘤僅侵犯到腸壁的黏膜層或黏膜下層，未突破固有肌層，保肛幾率相對大。當腫瘤侵犯深度達到固有肌層甚至更深處時，保肛難度會顯著增加，因為需要更廣泛地切除組織，可能影響肛門括約肌功能的保留。

腫瘤是否多發(fā)：單發(fā)的距離肛門5厘米的直腸癌相對多發(fā)的保肛幾率可能更高，多發(fā)腫瘤增加了手術(shù)切除的復雜性和不確定性，更難在徹底切除腫瘤的同時保留肛門。

患者自身狀況方面

年齡：年輕患者相對老年患者保肛幾率可能有一定優(yōu)勢，年輕患者身體狀況通常相對較好，對手術(shù)的耐受性相對較強，而且肛門括約肌等組織的功能儲備相對較好，更有利于在切除腫瘤后保留肛門功能。但這也不是絕對的，還需綜合其他因素判斷。

身體一般狀況：患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況等一般狀況良好時，更能耐受保肛手術(shù)相關的創(chuàng)傷。例如，心肺功能正常的患者在手術(shù)過程中發(fā)生并發(fā)癥的風險相對較低，術(shù)后恢復相對順利，有利于保肛手術(shù)的成功。營養(yǎng)狀況良好的患者傷口愈合等情況相對更好，也有助于保肛術(shù)后的康復。

手術(shù)技術(shù)及醫(yī)生經(jīng)驗方面

手術(shù)技術(shù)水平：熟練掌握直腸全系膜切除（TME）等規(guī)范手術(shù)技術(shù)的醫(yī)生，在處理距離肛門5厘米的直腸癌時，保肛幾率會更高。TME技術(shù)要求完整切除直腸系膜，在保證腫瘤根治的前提下，最大程度地保留盆腔自主神經(jīng)和肛門括約肌相關結(jié)構(gòu)，提高保肛的可能性。

醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的結(jié)直腸外科醫(yī)生對于距離肛門5厘米直腸癌保肛手術(shù)的把握更精準。他們在長期的臨床實踐中積累了大量處理類似病例的經(jīng)驗，能夠更好地評估腫瘤情況、選擇合適的保肛手術(shù)方式，如局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等，并應對手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，從而提高保肛的成功率。

總體而言，距離肛門5厘米直腸癌的保肛幾率受到多種因素綜合影響，不能一概而論，需要由專業(yè)的結(jié)直腸外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素進行全面評估后才能給出相對準確的判斷。