藥物治療近視眼的方法問
藥物治療近視眼的方法
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王忠海主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
矯正近視的方法主要有框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡(包括軟性隱形眼鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP)以及藥物治療(主要是低濃度阿托品滴眼液)??蚣苎坨R常見且不同人群可通過驗配合適度數(shù)矯正;軟性隱形眼鏡有不同拋棄類型但需注意衛(wèi)生,RGP對控制青少年近視進展可能有作用且驗配復(fù)雜;低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童青少年近視進展但有不良反應(yīng)需在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下使用且非適用于所有近視兒童。
一、框架眼鏡矯正
框架眼鏡是最常見的矯正近視的方法,通過合理驗光后佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡,可以幫助清晰視物,緩解近視引起的視力模糊等問題。對于不同年齡、不同近視度數(shù)的人群,都可以通過驗配合適的框架眼鏡來矯正視力,其原理是利用鏡片的屈光作用,將外界物體反射的光線進行折射,使焦點準確落在視網(wǎng)膜上。兒童在佩戴框架眼鏡時,需要定期進行視力檢查,根據(jù)視力變化及時調(diào)整眼鏡度數(shù),以確保視力得到良好的矯正,同時要注意正確的佩戴和保養(yǎng)方法,比如避免碰撞、定期清潔等。
二、角膜接觸鏡(隱形眼鏡)
1.軟性隱形眼鏡:分為日拋、月拋等不同拋棄類型。對于一些特殊職業(yè)或有特殊美觀需求的人群可能適用,但需要注意佩戴衛(wèi)生,每天佩戴時間不宜過長,佩戴前要洗凈雙手,佩戴過程中如果出現(xiàn)眼部不適,如眼紅、眼痛等要立即取下并就醫(yī)。青少年佩戴時要尤其注意衛(wèi)生管理,因為兒童的眼部衛(wèi)生習(xí)慣相對不夠完善,更容易引發(fā)眼部感染等問題。
2.硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP):RGP對控制青少年近視進展可能有一定作用。它通過重塑角膜表面形態(tài)來達到矯正視力和控制近視發(fā)展的目的。對于近視度數(shù)增長較快的青少年,RGP可能是一個較好的選擇,但驗配過程相對復(fù)雜,需要專業(yè)的眼科醫(yī)生進行詳細的眼部檢查,包括角膜曲率、眼壓等多項指標,確保適合佩戴。
三、藥物治療相關(guān)情況
目前臨床上用于治療近視眼的藥物主要有低濃度阿托品滴眼液。低濃度阿托品(0.01%)對于延緩兒童青少年近視進展有一定的效果,其作用機制可能與阻斷乙酰膽堿受體,從而延緩眼軸增長有關(guān)。但使用低濃度阿托品也存在一些需要注意的問題,比如可能會引起瞳孔散大、畏光等不良反應(yīng),而且不同個體對藥物的反應(yīng)可能不同。對于兒童來說,使用低濃度阿托品需要在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測眼部情況,包括視力、眼壓、眼底等,同時要注意藥物的儲存和使用方法,避免錯誤使用對眼部造成不良影響。不過,低濃度阿托品并不是適用于所有近視兒童,需要經(jīng)過專業(yè)評估后才能決定是否使用。
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