近視怎么治療才能好問
近視怎么治療才能好
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
近視防控涵蓋光學矯正(依驗光選框架眼鏡且兒童青少年每半年至一年復查,角膜接觸鏡中硬性接觸鏡里的OK鏡需專業(yè)評估驗配且注意護理)、手術治療(適用于18周歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定且符合適應證者,有嚴格禁忌證需全面檢查)、視覺訓練(部分方法需專業(yè)視光師指導且效果個體異)、綜合防控(保證每日超2小時戶外活動、保持正確讀寫姿勢及用眼時長、改善用眼環(huán)境光線),特殊人群中兒童青少年需家長關注視力變化定期檢查并注意營養(yǎng)睡眠等,成年人手術要知曉風險配合檢查護理。
一、光學矯正
1.框架眼鏡:依據(jù)驗光結果選取適宜度數(shù)的框架眼鏡,可使視物清晰,兒童青少年處于生長發(fā)育階段,近視度數(shù)可能變動,建議每半年至一年復查以調(diào)整度數(shù)。
2.角膜接觸鏡:涵蓋軟性接觸鏡與硬性接觸鏡,其中硬性接觸鏡里的角膜塑形鏡(OK鏡),于夜間佩戴可在白天暫時恢復清晰視力,對控制青少年近視進展有一定作用,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后驗配,且佩戴時要嚴格遵循護理要求,注重眼部衛(wèi)生,防范感染。
二、手術治療
適用于18周歲以上且近視度數(shù)穩(wěn)定(近兩年度數(shù)增長不超50度)并符合手術適應證者,常見術式有準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)、飛秒激光手術等。手術有嚴格禁忌證,像眼部存在活動性炎癥、患有某些眼底疾病等情況均不適宜,需經(jīng)全面眼部檢查后由醫(yī)生判斷是否可手術。
三、視覺訓練
部分視覺訓練方法對改善視力有一定輔助作用,例如基于雙眼視功能訓練的方式,但需在專業(yè)視光師指導下開展,其效果因個體而異,目前相關研究顯示對部分人群有一定視覺功能改善,但不能替代光學矯正等基礎治療。
四、綜合防控措施
1.增加戶外活動:每日保證2小時以上戶外活動,能有效降低近視發(fā)生風險,對已近視人群可延緩度數(shù)進展,因戶外活動時自然光刺激可促進多巴胺分泌,抑制眼軸增長。
2.合理用眼:保持正確讀寫姿勢,讀寫時眼睛與書本保持約33厘米距離,連續(xù)用眼30-40分鐘后需休息10-15分鐘,避免長時間使用電子設備,控制單次使用時長。
3.改善用眼環(huán)境:確保讀寫場所光線充足且均勻,避免過強或過暗光線。
五、特殊人群注意事項
1.兒童青少年:家長需密切關注孩子視力變化,定期進行視力檢查,6歲以上兒童建議每半年進行一次全面眼部檢查。近視防控中,還需留意營養(yǎng)均衡、保證充足睡眠、避免過度用眼。
2.成年人:若考慮手術治療,要充分知曉手術風險與可能的并發(fā)癥,術前需配合醫(yī)生完成各項嚴格檢查,術后要遵循醫(yī)囑進行護理與復查。
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