肝癌腹水會引發(fā)多種癥狀，包括腹脹（腹水積聚致腹腔內(nèi)壓力升高、影響胃腸功能）、腹部膨隆（腹水大量積聚占腹腔空間致腹部體積增大）、呼吸困難（腹水多壓迫膈肌使肺通氣量減少）、下肢水腫（腹腔內(nèi)靜脈回流受阻致下肢液體滲出）、尿量減少（腹水致有效循環(huán)血容量減少使腎臟灌注不足、濾過率降低）。

產(chǎn)生機(jī)制：腹水的積聚使腹腔內(nèi)壓力升高，刺激腹膜及周圍神經(jīng)，從而引起腹脹感。同時(shí)，腹水可能會影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，進(jìn)一步加重腹脹。

腹部膨隆

具體表現(xiàn)：患者腹部外觀明顯增大，像懷孕幾個(gè)月的狀態(tài)一樣。通過視診即可發(fā)現(xiàn)腹部向外隆起。不同體型的患者腹部膨隆的表現(xiàn)有所不同，比如肥胖患者本身腹部脂肪較多，可能需要更明顯的腹水量才會出現(xiàn)較為顯著的膨??；而體型消瘦的患者，相對少量的腹水就可能使腹部膨隆較為明顯。

產(chǎn)生機(jī)制：腹水在腹腔內(nèi)大量積聚，占據(jù)了腹腔空間，導(dǎo)致腹部體積增大。

呼吸困難

具體表現(xiàn)：當(dāng)腹水較多時(shí)，可能會壓迫膈肌，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，嚴(yán)重時(shí)可能需要端坐呼吸來緩解。對于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，合并肝癌腹水時(shí)，呼吸困難的癥狀可能會加重。因?yàn)楦顾畨浩入跫?，進(jìn)一步限制了肺部的擴(kuò)張，影響了肺的通氣功能。不同年齡的患者對呼吸困難的耐受程度不同，老年患者可能更容易出現(xiàn)呼吸功能不全的表現(xiàn)。

產(chǎn)生機(jī)制：大量腹水導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高，向上壓迫膈肌，使膈肌運(yùn)動(dòng)受限，肺的通氣量減少，從而引起呼吸困難。

下肢水腫

具體表現(xiàn)：部分肝癌腹水患者會出現(xiàn)下肢水腫的情況，表現(xiàn)為雙下肢皮膚緊繃、發(fā)亮，按之有凹陷。水腫程度可輕可重，輕者僅表現(xiàn)為踝部輕度水腫，重者可蔓延至整個(gè)下肢。對于長期臥床的患者，下肢水腫可能更為明顯，因?yàn)榕P床時(shí)下肢靜脈回流相對不暢，再加上腹水導(dǎo)致的循環(huán)功能改變，更容易出現(xiàn)水腫。

產(chǎn)生機(jī)制：腹水引起腹腔內(nèi)靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓力升高，進(jìn)而使下肢靜脈回流也受到影響，液體滲出到組織間隙，形成下肢水腫。

尿量減少

具體表現(xiàn)：患者會發(fā)現(xiàn)自己排尿的次數(shù)和尿量較以往減少。這是因?yàn)楦顾褂行аh(huán)血容量減少，腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過率降低，從而導(dǎo)致尿量減少。不同生活方式的患者，如飲水習(xí)慣不同的患者，尿量減少的表現(xiàn)可能會有所不同。例如，飲水較少的患者可能尿量減少的情況相對更易被察覺。

產(chǎn)生機(jī)制：腹水導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量液體積聚，使得體循環(huán)中的有效血容量減少，腎臟血流灌注不足，機(jī)體通過減少尿液生成來維持體液平衡，從而出現(xiàn)尿量減少。