胃癌復(fù)發(fā)相關(guān)腫瘤指標包括癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）、糖類抗原72-4（CA72-4）。CEA是廣譜腫瘤標志物，胃癌復(fù)發(fā)時部分患者升高，非胃癌特異性；CA19-9胃癌復(fù)發(fā)時會升高，良性疾病也可致其升高；CA72-4對胃癌復(fù)發(fā)診斷特異性較高，聯(lián)合檢測可提高準確性，各指標有不同參考值及需結(jié)合臨床情況判斷。

意義：CEA是一種廣譜腫瘤標志物，在胃癌復(fù)發(fā)監(jiān)測中有一定價值。當胃癌復(fù)發(fā)時，血清CEA水平常升高。多項研究表明，約30%-50%的胃癌復(fù)發(fā)患者會出現(xiàn)CEA升高。但需注意，CEA升高并非特異性診斷胃癌復(fù)發(fā)，其他惡性腫瘤如結(jié)腸癌、乳腺癌等以及某些良性疾?。ㄈ绺窝?、胰腺炎等）也可能導(dǎo)致CEA輕度升高。對于有胃癌病史的患者，動態(tài)監(jiān)測CEA水平變化很重要，如果CEA持續(xù)升高且排除了良性疾病因素，需高度警惕胃癌復(fù)發(fā)可能。在年齡方面，不同年齡段患者的CEA正常參考值可能有細微差異，但一般成年人均以＜5ng/mL作為參考值上限，老年患者由于機體代謝等因素，需結(jié)合臨床綜合判斷CEA升高的意義。

糖類抗原19-9（CA19-9）

意義：CA19-9也是胃癌相關(guān)的重要腫瘤標志物。胃癌復(fù)發(fā)時，CA19-9水平往往會升高。有研究顯示，胃癌患者術(shù)后CA19-9升高對復(fù)發(fā)的敏感度約為40%-60%。不過，CA19-9在膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病中也可能升高，這會影響其特異性。在性別方面，男女患者的CA19-9正常參考值無明顯差異，一般參考值為＜37U/mL。對于有胃癌病史的患者，定期檢測CA19-9有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。年齡因素對CA19-9水平影響不大，但老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病，如膽道疾病等，需注意與這些疾病導(dǎo)致的CA19-9升高相鑒別。

糖類抗原72-4（CA72-4）

意義：CA72-4對胃癌復(fù)發(fā)的診斷具有一定特異性。在胃癌患者中，CA72-4的敏感性約為40%-50%，而特異性相對較高，可達70%-80%左右。當胃癌復(fù)發(fā)時，CA72-4升高較為常見。與CEA、CA19-9相比，CA72-4在良性疾病中的陽性率較低，因此在胃癌復(fù)發(fā)監(jiān)測中，CA72-4有其獨特價值。正常參考值一般為＜6.9U/mL。不同年齡患者的CA72-4正常參考值無顯著差異，對于有胃癌病史的患者，聯(lián)合檢測CA72-4與其他腫瘤標志物，可提高胃癌復(fù)發(fā)診斷的準確性。例如，對于老年胃癌患者，若CA72-4升高，需進一步進行影像學(xué)等檢查以明確是否存在復(fù)發(fā)。