肝癌和肺癌的早期癥狀問
肝癌和肺癌的早期癥狀
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肝癌早期有消化道癥狀(食欲減退、腹脹等)、肝區(qū)不適(隱痛或脹痛)、全身癥狀(乏力、消瘦等),肺癌早期有咳嗽(刺激性干咳)、咯血(痰中帶血等)、胸痛(胸部隱痛或鈍痛),不同人群肝癌和肺癌早期癥狀有差異,特殊人群需謹(jǐn)慎對待。
一、肝癌早期癥狀
(一)消化道癥狀
肝癌早期可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化道癥狀。部分患者會感覺吃飯后飽腹感明顯,食量較以前減少,這是因為肝癌會影響肝臟的正常功能,進而影響消化吸收等過程。對于有慢性肝病病史的人群,若出現(xiàn)不明原因的消化道不適,需警惕肝癌可能。
(二)肝區(qū)不適
肝區(qū)可能出現(xiàn)隱痛或脹痛,疼痛位置一般在右側(cè)肋部或劍突下。疼痛程度不一,有的患者可能只是偶爾感到輕微不適,有的則可能疼痛較為明顯。這是由于腫瘤生長牽拉肝包膜所致。有長期酗酒史、患有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)等高危人群,若出現(xiàn)肝區(qū)異常感覺,要及時就醫(yī)檢查。
(三)全身癥狀
部分患者會有乏力、消瘦等表現(xiàn)。乏力可能是因為腫瘤消耗身體能量,以及肝功能受損影響營養(yǎng)代謝等。消瘦則是由于腫瘤生長消耗機體營養(yǎng),患者進食減少等多種因素綜合導(dǎo)致。比如一些原本身體狀況較好的人,短期內(nèi)體重明顯下降,同時伴有乏力,就要引起重視。
二、肺癌早期癥狀
(一)咳嗽
肺癌早期常見的癥狀是咳嗽,多為刺激性干咳,也就是沒有痰或者痰很少的咳嗽。這是因為腫瘤刺激支氣管黏膜引起的。長期吸煙的人群,如果出現(xiàn)持續(xù)的刺激性咳嗽,且常規(guī)治療無效,要考慮肺癌的可能。
(二)咯血
部分患者會出現(xiàn)痰中帶血的情況,少數(shù)患者可能會有少量咯血。這是由于腫瘤組織血管比較豐富,咳嗽時血管破裂導(dǎo)致。對于有吸煙史、年齡在40歲以上的人群,若出現(xiàn)痰中帶血,需進一步排查肺癌。
(三)胸痛
有些患者會感到胸部隱痛或鈍痛,疼痛部位不固定。這是因為腫瘤侵犯胸膜或胸壁等組織引起。但胸痛癥狀不具有特異性,其他肺部疾病也可能導(dǎo)致,所以需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,肝癌和肺癌早期癥狀可能有所不同。例如,老年人群體身體機能下降,可能癥狀表現(xiàn)不典型;女性肺癌患者可能在早期癥狀上與男性無明顯差異,但需要考慮到女性特殊的生理情況;長期吸煙的人群無論是患肝癌還是肺癌,早期癥狀出現(xiàn)的概率相對非吸煙人群更高;有乙肝病史的人群患肝癌風(fēng)險增加,需更密切關(guān)注肝癌相關(guān)癥狀;有長期粉塵接觸史的人群患肺癌風(fēng)險較高,要重視肺癌相關(guān)表現(xiàn)。特殊人群如孕婦等,若出現(xiàn)疑似癥狀,由于涉及特殊生理狀態(tài),檢查和診斷需更加謹(jǐn)慎,要綜合多方面因素來考慮病情。
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