肝癌快死時(shí)會有多種常見癥狀，全身狀況表現(xiàn)為極度消瘦、精神萎靡；消化系統(tǒng)有嚴(yán)重腹脹、頻繁嘔吐；呼吸方面會出現(xiàn)呼吸困難；出血傾向包括消化道出血、皮膚黏膜出血；還有劇烈肝區(qū)疼痛，這些癥狀與肝癌的發(fā)展及相關(guān)病理變化有關(guān)，不同個體因自身基礎(chǔ)狀況等差異表現(xiàn)有所不同。

一、全身狀況

極度消瘦：由于腫瘤消耗大量營養(yǎng)，且患者食欲嚴(yán)重減退，機(jī)體處于惡病質(zhì)狀態(tài)，體重明顯下降，身體極度虛弱，皮下脂肪減少，骨骼明顯突出等。這與肝癌細(xì)胞不斷增殖消耗機(jī)體能量及患者攝入不足有關(guān)，年齡較大、原本身體狀況較差的患者可能更為明顯。

精神萎靡：患者意識模糊、嗜睡甚至昏迷，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這是因?yàn)楦伟┩砥诟喂δ車?yán)重受損，代謝紊亂，毒素在體內(nèi)蓄積，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，不同年齡、病史不同的患者表現(xiàn)程度有所差異，有基礎(chǔ)肝病病史的患者可能更早出現(xiàn)這種情況。

二、消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀

嚴(yán)重腹脹：多因腹水形成所致，大量腹水積聚在腹腔，使腹部膨隆，患者感覺腹脹難忍。腹水產(chǎn)生的原因是肝癌導(dǎo)致肝功能減退，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，以及門靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，加上淋巴回流受阻等。無論男女、各年齡段患者均可出現(xiàn)，有長期飲酒史等導(dǎo)致肝病基礎(chǔ)的患者發(fā)生腹水進(jìn)而腹脹的風(fēng)險(xiǎn)更高。

頻繁嘔吐：可能是腫瘤侵犯或壓迫胃腸道，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，也可能與肝功能衰竭影響消化酶的分泌等有關(guān)。嘔吐物可為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能帶有膽汁等，患者進(jìn)食后易出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入，進(jìn)一步加重惡病質(zhì)。

三、呼吸相關(guān)癥狀

呼吸困難：腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)可引起。肺部轉(zhuǎn)移瘤會影響肺的通氣和換氣功能，胸腔積液增多會壓迫肺組織，導(dǎo)致患者呼吸急促、困難，不能平臥。不同年齡患者表現(xiàn)不同，老年患者本身肺功能可能有所下降，發(fā)生呼吸困難時(shí)癥狀可能更明顯，有肺癌等其他腫瘤轉(zhuǎn)移病史的肝癌患者更易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移相關(guān)呼吸困難。

四、出血傾向

消化道出血：肝癌晚期門靜脈高壓顯著，食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致大量嘔血和黑便，出血量大時(shí)可危及生命。這與門靜脈血流受阻，側(cè)支循環(huán)建立導(dǎo)致靜脈曲張有關(guān)，有肝硬化病史的患者發(fā)生消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)更高，無論男女，年齡較大者可能因血管彈性等因素影響預(yù)后。

皮膚黏膜出血：表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血、鼻出血等，與肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致凝血因子合成減少，血小板功能異常等有關(guān)，不同凝血功能基礎(chǔ)的患者出血表現(xiàn)程度不同，有血液系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者可能出血更易發(fā)生且不易控制。

五、疼痛癥狀

劇烈肝區(qū)疼痛：腫瘤迅速生長，肝包膜被牽拉，或轉(zhuǎn)移至其他部位引起疼痛，疼痛程度劇烈，難以忍受，可放射至肩背部等。不同個體對疼痛的耐受程度不同，年輕患者可能相對更能耐受，但肝癌晚期疼痛總體較為嚴(yán)重，有神經(jīng)病理性疼痛基礎(chǔ)的患者可能對疼痛更敏感。