放射性粒子植入治療相關(guān)副作用包括局部組織損傷相關(guān)的疼痛、水腫；鄰近器官損傷相關(guān)的胃腸道反應(yīng)、膽道系統(tǒng)影響；全身反應(yīng)相關(guān)的骨髓抑制、免疫功能暫時(shí)下降，不同年齡患者表現(xiàn)及處理需綜合考慮。

水腫：局部組織可能出現(xiàn)水腫情況，這是因?yàn)檩椛鋼p傷引起血管通透性增加，液體滲出增多。水腫程度因人而異，與粒子植入的數(shù)量、部位等因素相關(guān)。例如，若粒子植入部位血供豐富，可能更易出現(xiàn)較明顯的水腫。對(duì)于兒童患者，由于其組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，但水腫可能影響局部功能，需要密切觀察水腫進(jìn)展情況，而老年患者可能因機(jī)體代謝較慢，水腫消退相對(duì)緩慢，需要更精心的護(hù)理，避免水腫導(dǎo)致局部感染等其他并發(fā)癥。

鄰近器官損傷相關(guān)副作用

胃腸道反應(yīng)：如果肝癌放射性粒子植入部位靠近胃腸道，可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)。例如，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。這是因?yàn)檩椛鋵?duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，影響胃腸道的正常消化和吸收功能。不同年齡患者表現(xiàn)有所不同，兒童患者可能因胃腸道功能相對(duì)脆弱，更容易出現(xiàn)較明顯的惡心、嘔吐等癥狀，影響營養(yǎng)攝入，需要注意保證患兒的營養(yǎng)支持；老年患者可能本身胃腸道功能就有所減退，粒子植入后的輻射刺激可能進(jìn)一步加重胃腸道功能紊亂，需要關(guān)注其飲食調(diào)整，盡量給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

膽道系統(tǒng)影響：若粒子位置靠近膽道系統(tǒng)，可能對(duì)膽道造成一定影響，如導(dǎo)致膽道炎癥等。這是由于輻射損傷膽道周圍組織，引起膽道的炎性反應(yīng)。對(duì)于有膽道基礎(chǔ)疾病的患者，如既往有膽道結(jié)石等病史，粒子植入后更易誘發(fā)膽道系統(tǒng)的不良事件，需要在術(shù)前充分評(píng)估膽道情況，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者膽道相關(guān)指標(biāo)，如膽紅素水平等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

全身反應(yīng)相關(guān)副作用

骨髓抑制：放射性粒子植入可能引起一定程度的骨髓抑制，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、血小板等減少。其發(fā)生是因?yàn)檩椛鋵?duì)骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生一定影響，抑制了骨髓的造血功能。不同年齡患者骨髓造血功能有差異，兒童患者骨髓造血儲(chǔ)備能力相對(duì)較強(qiáng)，但一旦出現(xiàn)骨髓抑制，由于其生長發(fā)育階段對(duì)血細(xì)胞的需求，可能需要更積極地觀察和處理；老年患者骨髓造血功能本身有所衰退，粒子植入后的骨髓抑制可能導(dǎo)致更明顯的血細(xì)胞減少，增加感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)對(duì)老年患者血常規(guī)的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取相應(yīng)的升血細(xì)胞等支持治療措施，但要注意治療措施對(duì)老年患者身體其他器官功能的影響。

免疫功能暫時(shí)下降：輻射可能會(huì)使機(jī)體的免疫功能在短期內(nèi)有所下降，導(dǎo)致患者對(duì)外界病原體的抵抗力減弱。這是因?yàn)檩椛溆绊懥嗣庖呦到y(tǒng)相關(guān)細(xì)胞的功能和數(shù)量。對(duì)于不同生活方式的患者，如長期吸煙、飲酒的患者，本身免疫功能可能相對(duì)較弱，粒子植入后的免疫功能下降可能使其更易發(fā)生感染等并發(fā)癥，需要在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)這類患者的防護(hù)，建議其保持良好的生活方式，如戒煙限酒，以輔助提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。