鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）超正常參考值范圍較多時需懷疑癌癥，不同癌癥中SCC有不同意義及升高情況，如宮頸癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、食管鱗狀細(xì)胞癌等，SCC升高時需進行全面相關(guān)檢查，且對特殊人群檢查需注意相關(guān)事項

一、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)指標(biāo)及癌癥懷疑情況

鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）是一種腫瘤標(biāo)志物，但其單獨升高并不一定就確診為癌癥，一般來說，當(dāng)SCC水平超過正常參考值范圍較多時需懷疑癌癥可能，通常SCC的正常參考值范圍在0-1.5μg/L左右，若超過5μg/L且有持續(xù)升高趨勢時，需要高度懷疑鱗狀細(xì)胞癌等相關(guān)癌癥，但這只是輔助診斷依據(jù)，還需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

（一）不同癌癥中SCC的意義及升高情況

1.宮頸癌：在宮頸癌患者中，SCC水平會升高，一般來說，Ⅰ期宮頸癌患者SCC陽性率約為28%，Ⅱ期約為56%，Ⅲ期約為67%，Ⅳ期約為79%。當(dāng)SCC水平明顯高于正常范圍，且患者有陰道不規(guī)則出血、陰道排液等宮頸癌相關(guān)癥狀時，需高度懷疑宮頸癌并進一步檢查，如宮頸活檢等。對于有宮頸癌病史的患者，定期監(jiān)測SCC水平變化也很重要，若SCC水平持續(xù)上升，提示病情可能復(fù)發(fā)或進展。

2.肺鱗狀細(xì)胞癌：肺鱗狀細(xì)胞癌患者中SCC也可能升高，早期肺鱗狀細(xì)胞癌患者中SCC陽性率相對較低，約在30%左右，而中晚期患者中陽性率可達到60%-80%。當(dāng)肺部有占位性病變，同時SCC明顯升高時，要考慮肺鱗狀細(xì)胞癌的可能，需要進行胸部CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡活檢等明確診斷。對于長期吸煙的男性患者，本身患肺鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險較高，若發(fā)現(xiàn)SCC升高，更要密切排查肺部情況。

3.食管鱗狀細(xì)胞癌：食管鱗狀細(xì)胞癌患者中SCC升高較為常見，約70%-90%的食管鱗狀細(xì)胞癌患者血清SCC水平升高。當(dāng)患者出現(xiàn)進行性吞咽困難等癥狀，且SCC水平顯著高于正常時，需考慮食管鱗狀細(xì)胞癌，進一步需行食管鏡檢查及活檢。對于有長期飲酒、食用過燙食物等不良生活方式的患者，若出現(xiàn)SCC升高，要格外警惕食管鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生。

二、SCC升高時的進一步檢查及注意事項

當(dāng)發(fā)現(xiàn)SCC升高懷疑癌癥時，需要進行全面的相關(guān)檢查。對于不同系統(tǒng)懷疑癌癥的情況，檢查項目不同。如懷疑宮頸癌，除了宮頸活檢外，還需進行盆腔MRI等檢查評估腫瘤分期；懷疑肺鱗狀細(xì)胞癌需進行胸部增強CT、PET-CT等檢查了解肺部病變及全身轉(zhuǎn)移情況；懷疑食管鱗狀細(xì)胞癌需行食管造影、食管超聲等檢查。

在檢查過程中，對于特殊人群要特別注意。比如老年患者，身體機能相對較差，在進行有創(chuàng)檢查時要評估其心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確保檢查安全。對于妊娠期女性，若懷疑癌癥導(dǎo)致SCC升高，要權(quán)衡檢查的利弊，因為一些影像學(xué)檢查可能對胎兒有影響，需在充分評估后謹(jǐn)慎選擇檢查方法。對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的患者，在進行檢查前要將基礎(chǔ)疾病控制在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，以減少檢查過程中的風(fēng)險。