鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺部會(huì)引發(fā)呼吸道相關(guān)癥狀如咳嗽（刺激性干咳，腫瘤刺激支氣管黏膜所致）、咯血（腫瘤侵犯肺部血管致破裂出血），肺部相關(guān)癥狀如呼吸困難（腫瘤侵犯肺部范圍廣影響通氣換氣功能）、胸痛（腫瘤侵犯胸膜或胸壁引起，性質(zhì)多樣），以及全身癥狀如發(fā)熱（腫瘤組織壞死吸收致低熱或高熱）、消瘦乏力（腫瘤消耗機(jī)體能量，進(jìn)食受影響致營養(yǎng)不足加重）。

一、呼吸道相關(guān)癥狀

（一）咳嗽

表現(xiàn)及機(jī)制：鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺部后較為常見的癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳，這是因?yàn)槟[瘤組織刺激肺部的支氣管黏膜所致。其發(fā)生與腫瘤細(xì)胞侵犯支氣管黏膜，引起黏膜感受器受到刺激有關(guān)。不同年齡、性別患者咳嗽表現(xiàn)可能無明顯差異，但兒童由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，咳嗽可能相對(duì)更難有效排出痰液；老年人可能因咳嗽反射減弱，咳嗽力度不足。長期吸煙的患者可能本身就有慢性咳嗽基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)移后咳嗽癥狀可能會(huì)加重且更難緩解。

（二）咯血

表現(xiàn)及機(jī)制：部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，痰中可能帶血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)較大量咯血。這是由于腫瘤組織生長迅速，血管供應(yīng)相對(duì)豐富，腫瘤組織侵犯肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血。對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾?。ㄈ缏灾夤苎椎龋┑幕颊?，咯血可能會(huì)被誤以為是基礎(chǔ)疾病發(fā)作而被忽視，需要提高警惕。

二、肺部相關(guān)癥狀

（一）呼吸困難

表現(xiàn)及機(jī)制：隨著病情進(jìn)展，腫瘤如果侵犯肺部范圍較廣，可能會(huì)影響肺部的通氣和換氣功能，從而導(dǎo)致呼吸困難。早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣短，隨著病情加重，休息時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難。不同年齡患者呼吸困難表現(xiàn)有所不同，兒童可能表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)等；老年人可能表現(xiàn)為端坐呼吸等。有心血管基礎(chǔ)疾病的患者，可能會(huì)因?yàn)楹粑щy而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化。

（二）胸痛

表現(xiàn)及機(jī)制：腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引起胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛或刺痛等。腫瘤侵犯胸膜時(shí)，疼痛可能與呼吸、體位有關(guān)，深呼吸或改變體位時(shí)疼痛可能加重。對(duì)于女性患者，在月經(jīng)周期等因素影響下，胸痛可能會(huì)被誤認(rèn)為是乳腺等其他部位問題，但鼻咽癌轉(zhuǎn)移肺部引起的胸痛有其腫瘤相關(guān)的特點(diǎn)，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別。

三、全身癥狀

（一）發(fā)熱

表現(xiàn)及機(jī)制：腫瘤組織壞死吸收可能引起發(fā)熱，多為低熱，體溫一般在37.5℃-38℃左右，但也有部分患者可出現(xiàn)高熱。不同年齡患者發(fā)熱特點(diǎn)有所差異，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，發(fā)熱可能更為明顯且波動(dòng)較大；老年人發(fā)熱可能相對(duì)不典型，體溫升高幅度可能不如年輕人顯著。有免疫功能低下情況的患者（如長期使用免疫抑制劑等），發(fā)熱可能更易發(fā)生且不易控制。

（二）消瘦、乏力

表現(xiàn)及機(jī)制：由于腫瘤消耗機(jī)體能量，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀?；颊哌M(jìn)食可能會(huì)因?yàn)楹粑腊Y狀等受到一定影響，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，加重消瘦和乏力。不同生活方式的患者，如長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，在出現(xiàn)消瘦、乏力時(shí)可能更容易被忽視與腫瘤轉(zhuǎn)移的關(guān)系；而長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人可能能更早發(fā)現(xiàn)身體狀態(tài)的異常變化。