膀胱癌晚期發(fā)熱可由腫瘤本身（腫瘤壞死吸收熱、腫瘤代謝產(chǎn)物影響）、感染相關(guān)（免疫功能低下、侵入性操作相關(guān)感染）、治療相關(guān)（化療相關(guān)發(fā)熱、放療相關(guān)發(fā)熱）及其他因素（體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、機體脫水）引起，不同原因?qū)е碌陌l(fā)熱有不同特點及表現(xiàn)。

腫瘤代謝產(chǎn)物影響：腫瘤細(xì)胞的代謝活動較為活躍，其產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物可影響機體的正常生理功能，其中部分物質(zhì)可能會作用于體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引發(fā)發(fā)熱。例如，腫瘤細(xì)胞代謝過程中產(chǎn)生的一些致熱物質(zhì)，可通過血液循環(huán)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，改變體溫調(diào)定點，從而引起發(fā)熱。

感染相關(guān)發(fā)熱

免疫功能低下：膀胱癌晚期患者由于腫瘤的消耗以及疾病本身的影響，機體免疫功能往往明顯下降。此時患者容易遭受各種病原體的侵襲，如細(xì)菌、病毒、真菌等。例如，患者可能因長期臥床、留置尿管等原因，增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時，細(xì)菌等病原體在體內(nèi)繁殖，其產(chǎn)生的毒素可引起發(fā)熱。對于老年膀胱癌晚期患者，免疫功能衰退更為明顯，發(fā)生感染發(fā)熱的幾率相對更高。

侵入性操作相關(guān)感染：膀胱癌晚期患者可能需要進(jìn)行一些侵入性操作，如膀胱鏡檢查、留置導(dǎo)尿管等。這些操作可能會破壞機體的屏障功能，為病原體的入侵打開門戶。如果操作過程中沒有嚴(yán)格遵循無菌原則，就更容易引發(fā)感染，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。比如留置導(dǎo)尿管時間過長，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率會顯著增加，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

治療相關(guān)發(fā)熱

化療相關(guān)發(fā)熱：膀胱癌晚期患者可能會接受化療，某些化療藥物在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時，可能會引起發(fā)熱反應(yīng)。一方面，化療藥物可能會損傷機體的正常組織細(xì)胞，導(dǎo)致壞死物質(zhì)釋放，從而引起發(fā)熱；另一方面，化療可能會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，使機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染而引起發(fā)熱。不同的化療藥物引起發(fā)熱的機制和發(fā)生率有所不同，有些患者在化療后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可從低熱到高熱不等。

放療相關(guān)發(fā)熱：如果膀胱癌晚期患者接受放療，放療區(qū)域的組織在受到射線照射后，可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起發(fā)熱。這是因為射線照射會導(dǎo)致局部組織細(xì)胞損傷、水腫等，機體對這些損傷組織進(jìn)行修復(fù)過程中可出現(xiàn)發(fā)熱。一般放療引起的發(fā)熱多為低熱，在放療過程中或放療后較短時間內(nèi)出現(xiàn)，隨著放療結(jié)束，發(fā)熱情況可能會逐漸緩解，但也有個別患者可能會出現(xiàn)較為明顯的發(fā)熱反應(yīng)。

其他因素

體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂：膀胱癌晚期患者如果存在腫瘤腦轉(zhuǎn)移等情況，腫瘤細(xì)胞侵犯體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)部位，可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，從而引起發(fā)熱。這種發(fā)熱往往較為復(fù)雜，體溫波動可能沒有明顯規(guī)律，而且可能會伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其他癥狀，如頭痛、嘔吐、意識改變等。對于有腫瘤腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險的膀胱癌晚期患者，需要密切監(jiān)測體溫變化以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

機體脫水：膀胱癌晚期患者可能會因為食欲減退、攝入不足、腫瘤消耗等多種原因出現(xiàn)脫水情況。機體脫水時，體液量減少，可影響機體的散熱功能，進(jìn)而可能導(dǎo)致體溫相對升高。此時需要及時補充水分，糾正脫水狀態(tài)，以幫助維持機體正常的生理功能和體溫調(diào)節(jié)。