肝癌的檢查方法包括影像學檢查（超聲、CT、MRI）、血液腫瘤標志物檢查（AFP及其他）和病理檢查（肝穿刺活檢），不同人群檢查時需注意不同點，如肝炎病史者需定期篩查，老年人有創(chuàng)檢查要謹慎評估風險等，影像學檢查各有特點及適用情況，血液腫瘤標志物中AFP重要但需結合判斷，肝穿刺活檢是診斷金標準但有風險。

一、影像學檢查

1.超聲檢查：是肝癌篩查的常用方法，能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)直徑1cm以上的占位性病變。它可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及與周圍臟器和血管的關系等，具有操作簡便、價格低廉、無創(chuàng)等優(yōu)點，可重復性強，能動態(tài)觀察病變變化。但對于一些小而隱匿的肝癌可能存在漏診情況，且受操作者經(jīng)驗和患者體型等因素影響。

2.計算機斷層掃描（CT）：增強CT掃描可以更清晰地顯示肝癌的病灶特征，如病灶的血供情況等，能夠發(fā)現(xiàn)直徑較小的肝癌病灶，對于肝癌的診斷、分期等有重要價值。它可以明確腫瘤的位置、數(shù)目、大小以及與重要血管的關系等，是診斷肝癌的重要影像學手段之一。不過，CT檢查需要使用含碘造影劑，對于腎功能不全的患者需要謹慎，并且有一定的輻射劑量。

3.磁共振成像（MRI）：對肝癌的診斷價值與增強CT相似，且在某些方面優(yōu)于CT，如對肝癌與肝血管瘤的鑒別診斷等。MRI具有多參數(shù)、多序列成像的特點，能夠更精確地顯示腫瘤的大小、形態(tài)、數(shù)目以及與周圍組織的關系，對于發(fā)現(xiàn)小肝癌、鑒別診斷等有獨特優(yōu)勢。但MRI檢查時間相對較長，體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器等）的患者不能進行該檢查。

二、血液腫瘤標志物檢查

1.甲胎蛋白（AFP）：是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。AFP是診斷肝癌的重要標志物之一，血清AFP檢測結合超聲檢查是我國肝癌篩查的常用方法。在肝癌患者中，約70%-90%的患者AFP會升高，但也有部分肝癌患者AFP不升高，另外，一些良性疾病如肝炎、肝硬化等也可能導致AFP輕度升高，所以AFP升高不一定就是肝癌，需要結合臨床其他檢查綜合判斷。

2.其他腫瘤標志物：如異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、高爾基體蛋白73（GP73）等，在肝癌的診斷中也有一定的輔助價值，但臨床應用相對不如AFP廣泛。

三、病理檢查

1.肝穿刺活檢：是獲取肝癌組織進行病理學診斷的金標準。對于經(jīng)過影像學檢查和血液腫瘤標志物檢查高度懷疑肝癌，但又不能明確診斷的患者，可以考慮肝穿刺活檢。不過，肝穿刺活檢有一定的風險，如出血、種植轉移等風險，在操作前需要充分評估患者的凝血功能等情況。病理檢查可以明確腫瘤的組織學類型、分化程度等，對于制定治療方案和判斷預后等有重要意義。

不同年齡段、性別、生活方式和病史的人群在檢查肝癌時需要注意的點有所不同。例如，對于有肝炎病史（如乙型肝炎、丙型肝炎）的人群，本身就是肝癌的高危人群，更應該定期進行肝癌的篩查；對于老年人，可能需要更加關注身體的一般狀況，在進行一些有創(chuàng)檢查（如肝穿刺活檢）時要謹慎評估風險；對于女性和男性在檢查時并無特殊的性別差異，但需要根據(jù)各自的健康狀況來選擇合適的檢查項目組合。