乳頭疼痛可由生理性因素引起，青春期發(fā)育時(shí)因體內(nèi)激素水平變化致乳房發(fā)育乳腺組織增生乳頭脹痛，孕期因雌激素等升高乳腺增生準(zhǔn)備泌乳致乳頭脹痛；也可由病理性因素導(dǎo)致，乳頭皸裂常見(jiàn)于哺乳期因吸允不當(dāng)?shù)戎氯轭^破損疼痛，乳腺炎無(wú)論是哺乳期因乳汁淤積等還是非哺乳期因自身免疫等致伴乳頭疼痛，乳腺增生因內(nèi)分泌紊亂致部分患者出現(xiàn)乳頭疼痛，乳頭濕疹因過(guò)敏等致局部瘙癢疼痛等，少數(shù)乳腺癌患者可伴乳頭疼痛及乳頭溢液等表現(xiàn)需提高警惕。

一、生理性因素

1.青春期發(fā)育：青春期女性乳房開(kāi)始發(fā)育，乳腺組織增生，乳頭會(huì)出現(xiàn)脹痛感，這是由于體內(nèi)激素水平變化引起，屬于正常生理現(xiàn)象，隨著乳房發(fā)育成熟，癥狀多可緩解。

2.孕期：女性懷孕后，體內(nèi)雌激素、孕激素等水平升高，乳腺開(kāi)始增生準(zhǔn)備泌乳，乳頭可能出現(xiàn)脹痛，一般在孕中期后逐漸適應(yīng)激素變化，癥狀可能有所減輕，但部分女性整個(gè)孕期均可能有乳頭不適。

二、病理性因素

1.乳頭皸裂：常見(jiàn)于哺乳期女性，多因?qū)殞毼首藙?shì)不當(dāng)、吸允過(guò)度或乳頭皮膚干燥等導(dǎo)致乳頭皮膚破損，表現(xiàn)為乳頭疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇，局部可見(jiàn)裂口、滲血等。

2.乳腺炎：無(wú)論是哺乳期乳腺炎還是非哺乳期乳腺炎，除了乳房紅腫、發(fā)熱、腫塊等表現(xiàn)外，部分患者可伴有乳頭疼痛，哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積、細(xì)菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相對(duì)復(fù)雜，可能與自身免疫等因素相關(guān)。

3.乳腺增生：乳腺增生是常見(jiàn)的乳腺良性疾病，主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，除了乳房周期性脹痛、可觸及結(jié)節(jié)或腫塊外，部分患者可出現(xiàn)乳頭疼痛，疼痛程度和規(guī)律可能與月經(jīng)周期相關(guān)。

4.乳頭濕疹：乳頭皮膚發(fā)生濕疹時(shí)，局部可出現(xiàn)瘙癢、疼痛、皮疹、滲出等表現(xiàn)，多與過(guò)敏、局部潮濕等因素有關(guān)，搔抓等刺激可加重乳頭疼痛癥狀。

5.乳腺癌：少數(shù)乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳頭疼痛，常伴有乳頭溢液（可為血性等異常分泌物）、乳頭凹陷、乳房腫塊等表現(xiàn)，雖然相對(duì)少見(jiàn)，但需提高警惕，尤其是有乳腺癌高危因素的人群。