甲狀腺乳頭狀癌的癥狀問(wèn)
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺乳頭狀癌癥狀多樣,可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),兒童患者甲狀腺結(jié)節(jié)更易惡變,成年患者短期內(nèi)頸部腫塊迅速增大需警惕;可出現(xiàn)頸部腫塊或腫脹,老年患者癥狀相對(duì)不典型;侵犯或壓迫喉返神經(jīng)會(huì)致聲音嘶啞,有甲狀腺疾病家族史者需更積極檢查;腫瘤較大壓迫食管或氣管會(huì)引發(fā)吞咽困難或呼吸困難,老年患者受影響較大。
甲狀腺結(jié)節(jié)
表現(xiàn):多數(shù)患者是因發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有結(jié)節(jié)而就診,結(jié)節(jié)可單發(fā)或多發(fā),一般質(zhì)地較硬,表面不光滑,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。在兒童時(shí)期如果有頭頸部放射性照射史,隨后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),要高度警惕甲狀腺乳頭狀癌的可能,因?yàn)閮和瘯r(shí)期接受輻射后發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。
年齡因素:兒童患者的甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)更易惡變,需密切觀察。
頸部腫塊或腫脹
表現(xiàn):隨著腫瘤的生長(zhǎng),可在頸部觸及腫塊,有時(shí)腫塊會(huì)逐漸增大,導(dǎo)致頸部出現(xiàn)腫脹感。對(duì)于成年患者,若短期內(nèi)頸部腫塊迅速增大,也要考慮甲狀腺乳頭狀癌的可能性,而老年患者可能癥狀相對(duì)不典型,腫塊增長(zhǎng)速度可能相對(duì)緩慢,但仍需重視。
生活方式:長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活方式可能會(huì)影響身體的免疫等功能,但目前尚無(wú)直接證據(jù)表明其與甲狀腺乳頭狀癌頸部腫塊的形成有直接的因果關(guān)系,但健康的生活方式有助于整體身體狀況。
聲音嘶啞
表現(xiàn):當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。這種情況在中年以上患者中較為常見(jiàn),若患者本身有長(zhǎng)期用聲過(guò)度等情況,出現(xiàn)聲音嘶啞后更要排查甲狀腺疾病。
病史因素:如果患者有甲狀腺疾病家族史,出現(xiàn)聲音嘶啞伴甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),要更積極地進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查。
吞咽困難或呼吸困難
表現(xiàn):腫瘤較大時(shí),可壓迫食管或氣管,導(dǎo)致吞咽困難或呼吸困難。這種情況在腫瘤晚期相對(duì)多見(jiàn),老年患者如果本身有呼吸道或消化道的基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時(shí),要注意與甲狀腺乳頭狀癌相鑒別。
年齡因素:老年患者機(jī)體功能相對(duì)較弱,腫瘤壓迫引起的吞咽困難或呼吸困難可能會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,需及時(shí)評(píng)估和處理。
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