有乳腺纖維瘤部分患者會(huì)疼痛部分則不會(huì)，疼痛與激素變化（如月經(jīng)周期、孕期激素影響）、纖維瘤自身因素（體積大壓迫周?chē)M織）有關(guān)，不疼痛與纖維瘤小、處于穩(wěn)定期及個(gè)體差異（痛閾高、對(duì)不適關(guān)注度低）有關(guān)，發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查評(píng)估。

一、出現(xiàn)疼痛的情況及原因

1.激素變化相關(guān)

女性在月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素、孕激素水平會(huì)發(fā)生變化。乳腺纖維瘤患者的乳腺組織對(duì)激素變化較為敏感，當(dāng)激素水平波動(dòng)時(shí)，可能刺激纖維瘤周?chē)慕M織，引起疼痛。例如，在月經(jīng)前期，體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，乳腺組織可能出現(xiàn)增生、水腫等情況，從而導(dǎo)致伴有乳腺纖維瘤的乳房出現(xiàn)疼痛，這種疼痛可能表現(xiàn)為脹痛或刺痛，月經(jīng)結(jié)束后，隨著激素水平逐漸恢復(fù)正常，疼痛可能會(huì)有所緩解。

對(duì)于處于孕期的女性，體內(nèi)激素水平大幅升高，乳腺纖維瘤受激素影響可能迅速增大，同時(shí)周?chē)M織也會(huì)受到激素刺激，進(jìn)而引發(fā)疼痛，這種疼痛可能較為明顯，而且孕期女性身體狀況特殊，激素變化對(duì)疼痛的影響更為顯著。

2.纖維瘤自身因素

當(dāng)乳腺纖維瘤體積較大時(shí)，可能會(huì)對(duì)周?chē)娜橄俳M織、神經(jīng)等產(chǎn)生壓迫，從而引起疼痛。比如，纖維瘤直徑超過(guò)2-3厘米時(shí)，壓迫癥狀相對(duì)較易出現(xiàn)，疼痛可能表現(xiàn)為局部的隱痛或鈍痛，而且隨著纖維瘤體積的進(jìn)一步增大，疼痛可能會(huì)逐漸加重。

二、不出現(xiàn)疼痛的情況及原因

1.纖維瘤較小

當(dāng)乳腺纖維瘤體積很小時(shí)，一般直徑在1厘米以下，對(duì)周?chē)M織的刺激較小，不會(huì)引起明顯的疼痛癥狀。此時(shí)纖維瘤生長(zhǎng)緩慢，與周?chē)M織的關(guān)系相對(duì)較為平和，沒(méi)有對(duì)周?chē)纳窠?jīng)、血管等造成壓迫或刺激，所以患者可能感覺(jué)不到疼痛。

一些處于穩(wěn)定期的乳腺纖維瘤，長(zhǎng)期沒(méi)有明顯的體積變化，也不會(huì)引起疼痛。這類(lèi)纖維瘤可能已經(jīng)存在較長(zhǎng)時(shí)間，但生長(zhǎng)處于停滯狀態(tài)，周?chē)M織沒(méi)有受到明顯的影響，因此患者沒(méi)有疼痛的主觀感受。

2.個(gè)體差異

不同患者對(duì)疼痛的敏感度不同。有些患者痛閾較高，即使乳腺纖維瘤存在，也可能不會(huì)感覺(jué)到疼痛。痛閾是指能夠引起疼痛感覺(jué)的最低刺激強(qiáng)度，痛閾高的人相對(duì)不容易感受到疼痛，即使有輕微的刺激也不會(huì)覺(jué)得疼痛明顯。例如，部分性格較為開(kāi)朗、對(duì)身體不適關(guān)注度較低的女性，可能對(duì)乳腺纖維瘤引起的輕微不適不敏感，從而感覺(jué)不到疼痛。

總之，有乳腺纖維瘤的患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，也可能不出現(xiàn)疼痛，這與纖維瘤的大小、患者體內(nèi)激素變化以及個(gè)體對(duì)疼痛的敏感度等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)乳房有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和評(píng)估。