急性乳腺炎郁滯期排乳分排乳前準(zhǔn)備、具體手法排乳步驟及排乳后護(hù)理。排乳前要準(zhǔn)備清潔溫暖私密環(huán)境、清潔雙手；手法排乳可選熱敷（無明顯炎癥表現(xiàn)時(shí)）、按摩乳房、擠捏乳暈，也可選吸乳器輔助；排乳后要清潔乳頭、觀察乳房情況，需依產(chǎn)婦具體情況正確操作以達(dá)良好排乳效果促恢復(fù)。

一、排乳前準(zhǔn)備

1.環(huán)境準(zhǔn)備：選擇清潔、溫暖、私密的環(huán)境，避免產(chǎn)婦著涼。產(chǎn)婦可采取舒適的體位，如坐位或臥位，放松身心，有利于排乳操作的進(jìn)行。

2.手部清潔：醫(yī)護(hù)人員或產(chǎn)婦本人要徹底清潔雙手，避免細(xì)菌污染乳頭及乳腺組織，可使用肥皂水或消毒液洗凈雙手并擦干。

二、具體手法排乳步驟

1.熱敷（可選）：如果乳房局部沒有明顯紅腫熱痛的急性期表現(xiàn)，可先進(jìn)行熱敷，用40-50℃的溫毛巾敷乳房3-5分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使乳腺管擴(kuò)張，利于乳汁排出。但如果乳房局部有明顯炎癥表現(xiàn)（紅、腫、熱、痛），則不宜熱敷，以免加重炎癥擴(kuò)散。

對于哺乳期女性，熱敷時(shí)要注意溫度適中，避免燙傷皮膚；對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的產(chǎn)婦，由于其皮膚感覺可能不太敏感，更要嚴(yán)格控制熱敷溫度和時(shí)間。

2.按摩乳房：用手掌輕輕從乳房四周向乳頭方向按摩，力度要適中，以產(chǎn)婦能耐受為宜。先從乳房外側(cè)開始，環(huán)形按摩，逐漸向乳頭方向推進(jìn)，每次按摩5-10分鐘，可促進(jìn)乳腺管內(nèi)乳汁的松動。

對于乳房較硬的部位，可以適當(dāng)增加按摩力度，但要注意避免過度用力導(dǎo)致乳腺組織損傷。例如，對于初產(chǎn)婦乳房相對較緊實(shí)的情況，按摩時(shí)要循序漸進(jìn)。

3.擠捏乳暈：用拇指和食指呈“C”字形，放在乳暈周圍，輕輕擠壓乳暈，每次擠壓幾個(gè)乳腺管，使乳汁呈噴射狀排出?？梢砸来螌Σ煌娜橄俟苓M(jìn)行擠捏，確保每個(gè)乳腺管都能得到疏通。

對于乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦，在擠捏乳暈時(shí)要注意手法，避免過度牽拉乳頭造成損傷?？梢韵容p輕按摩乳頭周圍，使其稍微突出后再進(jìn)行擠捏操作。

4.借助吸乳器輔助（可選）：如果手法排乳后仍有殘留乳汁，可使用吸乳器輔助吸乳，但要注意吸乳器的吸力不宜過大，以免損傷乳頭和乳腺組織。吸乳器的使用時(shí)間一般每次15-20分鐘。

對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，由于身體活動受限，使用吸乳器時(shí)要選擇舒適的體位，避免因體位不適影響吸乳效果和操作安全性。

三、排乳后的護(hù)理

1.清潔乳頭：排乳后用溫水清潔乳頭，保持乳頭清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。

對于哺乳期女性，清潔乳頭時(shí)要注意使用溫和的清潔產(chǎn)品；對于有乳頭皸裂的產(chǎn)婦，清潔后可適當(dāng)涂抹乳頭保護(hù)霜等。

2.觀察乳房情況：排乳后要觀察乳房的腫脹情況、有無新的紅腫熱痛表現(xiàn)等。如果排乳后乳房腫脹仍未明顯緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步處理。

對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、心臟病等的產(chǎn)婦，觀察乳房情況時(shí)要更加密切，因?yàn)樯眢w的整體狀況可能會影響乳腺炎的發(fā)展和恢復(fù)。

總之，急性乳腺炎郁滯期的手法排乳需要在正確的準(zhǔn)備和操作步驟下進(jìn)行，同時(shí)要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況靈活調(diào)整，以達(dá)到良好的排乳效果，促進(jìn)乳腺炎郁滯期的恢復(fù)。