生化檢查中的血清淀粉酶、血清脂肪酶等指標可輔助判斷胰腺炎，血清淀粉酶發(fā)病2-12小時升、24小時達峰、48小時下降，特異性稍差；血清脂肪酶發(fā)病24小時升、持續(xù)8-14天，特異性較高，此外血鈣等指標也有參考價值，但不能僅憑生化檢查確診胰腺炎，需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查綜合判斷。

血清淀粉酶

正常范圍及意義：血清淀粉酶的正常參考值一般為35~135U/L（不同檢測方法參考值略有差異）。在急性胰腺炎發(fā)病后2~12小時開始升高，24小時達到高峰，48小時后開始下降，持續(xù)3~5天。血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，但也可見于腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等其他疾病。比如，急性水腫型胰腺炎時，血清淀粉酶多數(shù)輕度至中度升高；而急性壞死型胰腺炎時，血清淀粉酶可能升高不明顯甚至正常。

年齡因素影響：不同年齡段的人群血清淀粉酶正常參考值可能無明顯差異，但兒童急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規(guī)律可能與成人相似，但需要結合兒童的生理特點綜合判斷，兒童急性胰腺炎的診斷還需結合臨床癥狀、影像學等其他檢查。

生活方式影響：長期酗酒者可能會影響胰腺功能，在檢查時可能會干擾淀粉酶等指標的判斷，若有長期酗酒史的人群出現(xiàn)腹痛等疑似胰腺炎癥狀，需更全面評估。

病史影響：有膽道疾病病史的患者，發(fā)生胰腺炎的風險較高，在進行生化檢查時，其淀粉酶等指標異常的可能性也相對增加，需要結合病史綜合分析。

血清脂肪酶

正常范圍及意義：血清脂肪酶正常參考值一般為0~60U/L。血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后24小時開始升高，持續(xù)8~14天，其特異性比血清淀粉酶高，對于就診較晚的急性胰腺炎患者診斷價值更大。例如，當懷疑急性胰腺炎但血清淀粉酶已恢復正常時，血清脂肪酶仍可能處于升高狀態(tài)，有助于明確診斷。

年齡因素影響：兒童患者血清脂肪酶的變化規(guī)律與成人相似，但同樣需結合兒童具體情況，兒童胰腺炎時脂肪酶升高也可輔助診斷，但要排除其他可能導致脂肪酶升高的因素。

生活方式影響：肥胖人群的代謝情況可能與胰腺炎的發(fā)生及生化指標變化有一定關聯(lián)，肥胖患者發(fā)生胰腺炎時，脂肪酶等指標的變化需綜合考慮其肥胖因素對胰腺功能及檢查指標的影響。

病史影響：有高脂血癥病史的患者，發(fā)生急性胰腺炎的風險較高，高脂血癥可能影響生化檢查中脂肪酶等指標的解讀，需結合病史全面評估。

除了血清淀粉酶和血清脂肪酶外，生化檢查中的其他指標如血鈣等也有一定參考價值。急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)血鈣降低，血鈣水平降低程度與胰腺炎的嚴重程度相關，血鈣＜2mmol/L常提示預后不良。但血鈣等指標的異常并非胰腺炎特異性表現(xiàn)，需要結合多項檢查及臨床癥狀、體征等綜合判斷是否患有胰腺炎。

總之，生化檢查中的血清淀粉酶、血清脂肪酶等指標可以為胰腺炎的診斷提供重要線索，但不能僅憑生化檢查就確診胰腺炎，還需要結合患者的臨床表現(xiàn)、腹部超聲、CT等影像學檢查綜合判斷。