淺表性胃竇炎怎么治療問(wèn)
淺表性胃竇炎怎么治療
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
淺表性胃竇炎的治療包括一般治療、藥物治療、病因治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療需調(diào)整生活方式,飲食上不同年齡患者均要避免刺激、規(guī)律進(jìn)食、戒煙限酒,作息要保證充足睡眠;藥物治療有抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥;病因治療中幽門螺桿菌感染需規(guī)范治療,兒童和老年患者有不同注意事項(xiàng),兒童用藥謹(jǐn)慎,老年要注意藥物相互作用及飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
一、一般治療
1.生活方式調(diào)整
飲食方面:對(duì)于不同年齡的患者,飲食調(diào)整有所不同。兒童患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及過(guò)冷、過(guò)熱的食物,例如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,以免刺激胃黏膜。成人患者同樣需要遵循此原則,同時(shí)要規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。有吸煙、飲酒習(xí)慣的患者,無(wú)論是兒童還是成人,都應(yīng)戒煙限酒,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響胃黏膜的血液供應(yīng),飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜,加重胃竇炎的癥狀。
作息方面:保證充足的睡眠,兒童一般需要10-14小時(shí)的睡眠時(shí)間,成人則需要7-8小時(shí)的充足睡眠,良好的作息有助于身體的自我修復(fù),對(duì)胃竇炎的恢復(fù)有幫助。
二、藥物治療
1.抑酸劑:常用的有質(zhì)子泵抑制劑等,這類藥物可以抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)胃竇黏膜的刺激。例如對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者,可能會(huì)聯(lián)合使用相關(guān)藥物來(lái)抑制胃酸,創(chuàng)造不利于幽門螺桿菌生存的環(huán)境。
2.胃黏膜保護(hù)劑:如鋁碳酸鎂等,它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,防止胃酸和其他刺激物進(jìn)一步損傷胃竇黏膜。不同年齡的患者均可使用,但兒童使用時(shí)需注意藥物的劑型和劑量是否合適。
3.促胃腸動(dòng)力藥:當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹等消化不良癥狀時(shí)可使用,如多潘立酮等,它可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化,緩解患者的不適癥狀。但兒童使用促胃腸動(dòng)力藥需要謹(jǐn)慎,要根據(jù)年齡和體重等因素合理選擇。
三、病因治療
1.幽門螺桿菌感染的治療:如果通過(guò)檢查確診患者存在幽門螺桿菌感染,需要進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。一般采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法,即質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑等的組合。但兒童患者的治療方案需要更加謹(jǐn)慎,要充分考慮藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響以及藥物的耐受性等問(wèn)題。對(duì)于成人患者,在進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療時(shí),要注意藥物的不良反應(yīng),如抗生素可能引起的胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童患者:兒童淺表性胃竇炎的治療需要更加謹(jǐn)慎,藥物的選擇和劑量都要嚴(yán)格按照兒童的年齡、體重等因素來(lái)確定。在使用任何藥物之前,都要咨詢醫(yī)生或藥師,避免使用不適合兒童的藥物。同時(shí),要密切關(guān)注兒童用藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2.老年患者:老年患者往往同時(shí)患有其他基礎(chǔ)疾病,在治療淺表性胃竇炎時(shí),要注意藥物之間的相互作用。例如老年患者可能同時(shí)服用降壓藥、降糖藥等,使用治療胃竇炎的藥物時(shí)需要考慮對(duì)這些基礎(chǔ)疾病的影響。此外,老年患者的胃腸功能相對(duì)較弱,在飲食調(diào)整方面更要注重易消化、溫和的食物,并且要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡。
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