急性胃炎 癥狀問
急性胃炎 癥狀
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
急性胃炎可引發(fā)腹痛(疼痛特點多樣、與進(jìn)食等有關(guān))、惡心嘔吐(表現(xiàn)形式不同、因胃逆蠕動致功能紊亂)、腹脹(程度各異、與胃消化紊亂相關(guān))、食欲不振(食欲下降、影響營養(yǎng)攝入)、嘔血黑便(病情重時出現(xiàn)、因胃黏膜病變損傷血管出血)等表現(xiàn),不同人群表現(xiàn)有差異且需關(guān)注相關(guān)影響及及時處理。
一、腹痛
1.疼痛特點:急性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、灼痛等。不同年齡患者表現(xiàn)可能有差異,兒童可能更難以準(zhǔn)確描述疼痛部位,往往以哭鬧等方式表達(dá)不適。例如,一些因飲食不當(dāng)引起急性胃炎的患兒,可能會突然出現(xiàn)哭鬧不安,同時腹部有不適表現(xiàn)。
2.疼痛誘因:疼痛可能與進(jìn)食有關(guān),如進(jìn)食了辛辣、刺激性食物、不潔食物等后誘發(fā)腹痛。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有肝膽疾病等,可能在原有疾病基礎(chǔ)上因飲食等因素誘發(fā)急性胃炎導(dǎo)致腹痛加重。
二、惡心、嘔吐
1.表現(xiàn)形式:患者可出現(xiàn)不同程度的惡心,隨后可能發(fā)生嘔吐。嘔吐物可為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能含有膽汁等。年齡較小的兒童發(fā)生嘔吐時,需要注意觀察嘔吐物的性狀、量等。比如嬰兒急性胃炎時,嘔吐可能較為頻繁,且容易導(dǎo)致脫水等情況,因為嬰兒的體液調(diào)節(jié)能力相對較弱。
2.發(fā)生機(jī)制:急性胃炎時胃黏膜受到刺激,引起胃的逆蠕動,從而導(dǎo)致惡心、嘔吐。不同性別患者在發(fā)生惡心、嘔吐時,處理方式可能需要根據(jù)具體情況調(diào)整,但本質(zhì)上都是由于胃黏膜的炎癥反應(yīng)引發(fā)胃的功能紊亂。
三、腹脹
1.腹脹程度:部分急性胃炎患者會有腹脹感,腹脹程度因人而異。一些患者可能只是輕度腹脹,而嚴(yán)重的患者腹脹較為明顯,腹部膨隆。對于老年人,由于胃腸蠕動功能相對較弱,發(fā)生急性胃炎時更容易出現(xiàn)腹脹情況,且恢復(fù)相對較慢。
2.與消化的關(guān)系:腹脹往往與胃的消化功能紊亂有關(guān),胃內(nèi)食物不能正常消化排空,導(dǎo)致氣體積聚等引起腹脹。例如,進(jìn)食過多不易消化的食物后誘發(fā)急性胃炎,會加重腹脹癥狀。
四、食欲不振
1.食欲變化:患者通常會出現(xiàn)食欲下降的情況,對食物缺乏興趣。兒童可能表現(xiàn)為奶量減少或拒食等。對于患有急性胃炎的女性,在生理期等特殊時期,食欲不振的情況可能會受到一定影響,但根本原因還是急性胃炎導(dǎo)致的胃腸功能不適。
2.營養(yǎng)影響:長期食欲不振可能會影響患者的營養(yǎng)攝入,尤其是對于正處于生長發(fā)育階段的兒童,會影響其正常的生長發(fā)育。需要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況,采取適當(dāng)措施保證營養(yǎng)供應(yīng)。
五、嘔血與黑便
1.嚴(yán)重程度表現(xiàn):少數(shù)急性胃炎患者病情較重時可出現(xiàn)嘔血,嘔吐物可為鮮血或暗紅色血液;也可出現(xiàn)黑便,大便呈柏油樣。對于有基礎(chǔ)凝血功能障礙的患者,如患有血液系統(tǒng)疾病的患者發(fā)生急性胃炎時,更容易出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重情況。老年人血管彈性差等因素也可能影響嘔血、黑便后的病情變化。
2.出血機(jī)制:急性胃炎導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍等病變,損傷血管引起出血,血液經(jīng)過消化道消化后表現(xiàn)為嘔血或黑便。需要及時對出血情況進(jìn)行評估和處理,防止出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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