直腸炎不同人群癥狀有差異，兒童可能腹瀉、糞便帶血或黏液伴腹痛等；成人常見直腸出血、腹瀉、腹痛、里急后重等；老年人群癥狀不典型，可能有體重下降、乏力等，部分伴發(fā)熱。治療包括一般治療，兒童需調(diào)整飲食、補充水分電解質(zhì)等，成人要注意休息、飲食等，老年人群關(guān)注營養(yǎng)和生命體征；藥物治療針對感染性用抗生素，非感染性用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素等；一般無需手術(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如直腸狹窄經(jīng)擴張無效、直腸穿孔等需手術(shù)，兒童和老年人群手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。

一、直腸炎的癥狀

（一）不同人群表現(xiàn)差異

兒童：可能出現(xiàn)腹瀉，糞便中可能帶血或黏液，還可能伴有腹痛，表現(xiàn)為哭鬧不安，由于兒童表達能力有限，可能通過異常的行為來傳達身體不適。

成人：常見癥狀有直腸出血，可表現(xiàn)為糞便表面帶血或便后滴血；腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便性狀改變，可為稀便、黏液便等；腹痛，多為下腹隱痛或墜脹感；還可能有里急后重感，即有強烈的排便欲望，但排便后仍有未排空的感覺。

老年人群：癥狀可能不典型，除了上述的腹瀉、便血等癥狀外，還可能出現(xiàn)體重下降，因為老年人機體功能衰退，營養(yǎng)吸收可能受到影響，長期直腸炎會導(dǎo)致營養(yǎng)丟失，進而引起體重減輕；還可能出現(xiàn)乏力，由于慢性失血、營養(yǎng)缺乏等原因?qū)е律眢w虛弱、乏力。

（二）伴隨癥狀

部分患者可能伴有發(fā)熱，這通常提示炎癥比較嚴(yán)重，身體處于應(yīng)激狀態(tài)。如果是感染性直腸炎，發(fā)熱可能較為明顯；非感染性直腸炎也可能出現(xiàn)低熱情況。

二、直腸炎的治療

（一）一般治療

兒童：要注意飲食調(diào)整，給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免食用刺激性食物。保證充足的休息，有助于身體恢復(fù)。對于腹瀉嚴(yán)重的兒童，要注意補充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂，可以口服補液鹽。

成人：同樣需要注意休息，避免過度勞累。飲食上要進食少渣、低脂、易消化的食物，如米粥、面條等。戒煙戒酒，因為煙酒可能刺激直腸黏膜，加重炎癥。

老年人群：在一般治療中要特別關(guān)注營養(yǎng)狀況，由于老年人消化吸收功能減退，必要時可能需要通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補充營養(yǎng)。同時，要密切觀察老年人的生命體征，如體溫、血壓等，因為老年人對疾病的耐受能力較差，病情變化可能較快。

（二）藥物治療

針對感染性直腸炎：如果是細(xì)菌感染引起的直腸炎，可能會使用抗生素，如對于大腸桿菌感染，可根據(jù)情況選用相應(yīng)的敏感抗生素，但需遵循合理用藥原則，避免濫用。

非感染性直腸炎：對于炎癥性腸病相關(guān)的直腸炎，可能會使用氨基水楊酸制劑，如柳氮磺吡啶等；如果病情較重，可能會用到糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但要注意其不良反應(yīng)，尤其是老年人群使用時更要謹(jǐn)慎，需密切監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。

（三）手術(shù)治療

一般情況下直腸炎不需要手術(shù)治療，但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如直腸狹窄經(jīng)擴張治療無效、直腸穿孔等情況，則需要考慮手術(shù)治療。對于兒童患者，手術(shù)需非常謹(jǐn)慎，要充分評估手術(shù)風(fēng)險和對兒童生長發(fā)育的影響；老年人群手術(shù)前要全面評估心肺功能等全身狀況，確保能夠耐受手術(shù)。