肚子一餓胃不舒服可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括胃酸分泌過(guò)多、胃腸蠕動(dòng)加快；病理性因素有十二指腸潰瘍、胃炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等；特殊人群如兒童和老年人肚子一餓胃不舒服也各有特點(diǎn)，若頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查明確病因并治療。

一、生理性因素

（一）胃酸分泌過(guò)多

當(dāng)肚子餓時(shí)，胃內(nèi)沒(méi)有食物中和胃酸，胃酸會(huì)直接刺激胃黏膜，從而引起不舒服的感覺(jué)。正常情況下，胃內(nèi)會(huì)分泌胃酸來(lái)幫助消化食物，但空腹時(shí)胃酸相對(duì)過(guò)多就可能導(dǎo)致這種不適。一般來(lái)說(shuō)，健康人群在饑餓狀態(tài)下短時(shí)間出現(xiàn)胃酸刺激胃黏膜導(dǎo)致的不適較為常見(jiàn)，若長(zhǎng)期如此則需關(guān)注。

（二）胃腸蠕動(dòng)加快

肚子餓時(shí)胃腸會(huì)加快蠕動(dòng)，以促進(jìn)消化液的分泌和胃腸的排空來(lái)迎接即將進(jìn)入的食物。然而，過(guò)度的胃腸蠕動(dòng)可能會(huì)引起腹部的不適感，比如痙攣樣的感覺(jué)等。這在正常人群饑餓時(shí)也可能發(fā)生，尤其是本身胃腸較為敏感的人可能更易出現(xiàn)。

二、病理性因素

（一）十二指腸潰瘍

這是一種常見(jiàn)的消化性潰瘍疾病。典型癥狀是空腹疼痛，疼痛多在餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，即肚子一餓時(shí)容易發(fā)作，還可能伴有反酸、燒心等癥狀。其發(fā)病機(jī)制主要是十二指腸黏膜被胃酸-胃蛋白酶消化而形成潰瘍，胃酸分泌過(guò)多是重要因素，幽門(mén)螺桿菌感染也是常見(jiàn)誘因之一。不同年齡段均可發(fā)病，但青壯年相對(duì)多見(jiàn)，男性發(fā)病可能略多于女性。

（二）胃炎

包括慢性胃炎等。患有胃炎時(shí)，胃黏膜本身處于受損狀態(tài)，在饑餓時(shí)，胃酸等對(duì)受損胃黏膜的刺激會(huì)加重，從而導(dǎo)致肚子不舒服。引起胃炎的原因有很多，如幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥、不良飲食習(xí)慣等。各年齡段均可發(fā)病，不同類(lèi)型胃炎在不同性別上無(wú)明顯特異性的發(fā)病差異，但不良生活方式如長(zhǎng)期飲酒、暴飲暴食等會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

（三）甲狀腺功能亢進(jìn)

患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝加快，胃腸蠕動(dòng)增快，能量消耗也快，所以容易出現(xiàn)饑餓感，進(jìn)而在肚子一餓時(shí)就可能感覺(jué)胃不舒服。甲狀腺功能亢進(jìn)可發(fā)生于各個(gè)年齡段，女性發(fā)病率相對(duì)較高，與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。

三、特殊人群情況

（一）兒童

兒童肚子一餓胃不舒服需關(guān)注是否有不良飲食習(xí)慣，比如挑食、暴飲暴食等。也需排查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染等情況，因?yàn)閮和腥居拈T(mén)螺桿菌后也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。兒童胃腸功能相對(duì)較弱，饑餓時(shí)更易受胃酸等刺激影響，且兒童表達(dá)不適可能不夠準(zhǔn)確，需家長(zhǎng)多留意其飲食及腹部表現(xiàn)。

（二）老年人

老年人肚子一餓胃不舒服要考慮是否有胃腸功能衰退的因素。同時(shí)，老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)也可能表現(xiàn)為肚子餓、胃不舒服等類(lèi)似癥狀，需注意區(qū)分。老年人各器官功能減退，對(duì)疾病的反應(yīng)可能不典型，所以更要細(xì)致觀察其身體狀況。

如果肚子一餓胃就不舒服的情況頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如嘔血、黑便、體重明顯下降等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。