皮膚出現(xiàn)斑是怎么回事問
皮膚出現(xiàn)斑是怎么回事
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
斑的類型多樣,包括色素沉著斑(如日曬斑、黃褐斑)、血管性斑(如鮮紅斑痣、蜘蛛痣)、炎癥后斑(如痤瘡后斑、濕疹后斑)及其他原因引起的斑(如白色糠疹、花斑癬),不同類型斑形成原因和表現(xiàn)特點各異。
一、色素沉著斑
(一)日曬斑
1.形成原因:長期暴露于紫外線環(huán)境下,皮膚為了保護(hù)自身,會產(chǎn)生更多的黑色素來吸收紫外線,從而形成日曬斑。例如,長時間在戶外活動且未做好防曬措施的人群,容易出現(xiàn)日曬斑。不同年齡段的人群都可能受到影響,年輕人若不注意防曬,也會較快出現(xiàn)日曬斑;老年人由于皮膚的老化,對紫外線的防御能力下降,更易長日曬斑。
2.表現(xiàn)特點:通常表現(xiàn)為面部、手臂等暴露部位出現(xiàn)的褐色斑點或斑塊,大小不一,形狀不規(guī)則。
(二)黃褐斑
1.形成原因:多種因素可導(dǎo)致黃褐斑,如內(nèi)分泌失調(diào)(常見于育齡期女性,與雌激素、孕激素水平變化有關(guān))、遺傳易感性、慢性疾?。ㄈ绺尾?、腎病等)、長期口服避孕藥、紫外線照射等。不同性別中,女性發(fā)病率明顯高于男性,尤其是育齡女性。有家族黃褐斑病史的人群患病風(fēng)險更高。
2.表現(xiàn)特點:多對稱分布于面部,呈淡褐色至深褐色的斑片,形狀不規(guī)則,大小不等。
二、血管性斑
(一)鮮紅斑痣
1.形成原因:是一種先天性血管畸形,由胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育異常所致。從出生時即可發(fā)現(xiàn),男女發(fā)病無明顯差異。
2.表現(xiàn)特點:表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色的斑片,不高出皮膚表面,壓之部分或完全褪色,隨著年齡增長,顏色可能逐漸加深,面積可能擴大。
(二)蜘蛛痣
1.形成原因:一般認(rèn)為與雌激素水平增高有關(guān),常見于健康孕婦、青春期女性以及患有肝病等疾病的人群。不同年齡段均可出現(xiàn),孕婦在孕期可能出現(xiàn)蜘蛛痣,部分肝病患者也會有蜘蛛痣表現(xiàn)。
2.表現(xiàn)特點:中心為一個紅色的小點,周圍有向外輻射的毛細(xì)血管,形狀似蜘蛛,壓之中心小點褪色。
三、炎癥后斑
(一)痤瘡后斑
1.形成原因:痤瘡炎癥消退后,局部皮膚可能出現(xiàn)色素沉著,與痤瘡炎癥導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活躍有關(guān)。青少年是痤瘡的高發(fā)人群,因此痤瘡后斑在青少年中較為常見。
2.表現(xiàn)特點:通常是痤瘡愈合后遺留的褐色或暗紅色斑點,分布在痤瘡曾經(jīng)發(fā)作的部位。
(二)濕疹后斑
1.形成原因:濕疹發(fā)作時皮膚炎癥反應(yīng),在恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)色素沉著,與濕疹導(dǎo)致皮膚的炎癥損傷及修復(fù)過程中黑色素代謝異常有關(guān)。各年齡段均可因濕疹出現(xiàn)炎癥后斑,尤其本身有過敏體質(zhì)的人群更易發(fā)生。
2.表現(xiàn)特點:濕疹部位皮膚恢復(fù)后出現(xiàn)的色素沉著斑,顏色可為褐色、棕色等,邊界可能不太清晰。
四、其他原因引起的斑
(一)白色糠疹
1.形成原因:病因尚不明確,可能與皮膚干燥、風(fēng)吹、日曬、維生素缺乏、微生物感染等有關(guān)。兒童和青少年較為常見,可能與他們皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,且戶外活動較多有關(guān)。
2.表現(xiàn)特點:多發(fā)生于面部,為圓形或橢圓形的淡白色斑,表面有細(xì)小鱗屑。
(二)花斑癬
1.形成原因:由馬拉色菌感染引起,多汗、高溫環(huán)境、局部衛(wèi)生狀況差等因素易誘發(fā)。各年齡段均可發(fā)病,夏季多汗時更易發(fā)生。
2.表現(xiàn)特點:皮膚出現(xiàn)淡褐色、淡紅色或白色的斑疹,表面有細(xì)小鱗屑,可融合成片,好發(fā)于胸背部、頸部等皮脂腺豐富的部位。
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