點完痣之后涂什么藥膏問
點完痣之后涂什么藥膏
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
點痣后可使用促進修復(fù)類、預(yù)防感染類、減輕色素沉著類藥膏。促進修復(fù)類的表皮生長因子凝膠能促進皮膚創(chuàng)面修復(fù),重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠可促進毛細血管再生加速創(chuàng)面愈合;預(yù)防感染類的莫匹羅星軟膏對常見革蘭陽性球菌有抗菌活性,夫西地酸乳膏對引起皮膚感染的常見細菌有良好抗菌活性;減輕色素沉著類的氫醌乳膏抑制黑色素形成,維A酸乳膏調(diào)節(jié)表皮細胞減輕色素沉著,其中兒童使用有較多限制,成年人使用需注意相關(guān)禁忌及事項。
一、促進修復(fù)類藥膏
(一)表皮生長因子凝膠
1.作用機制:能促進皮膚創(chuàng)面組織修復(fù)過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖,從而縮短創(chuàng)面的愈合時間。
2.適用情況:點痣后創(chuàng)面較clean時可使用,能幫助修復(fù)皮膚。對于不同年齡人群,兒童點痣后若創(chuàng)面適合使用,也可遵醫(yī)囑使用;成年人點痣后一般也適用。有過皮膚過敏史的人群使用時需謹慎,因為可能對其中成分過敏。
(二)重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠
1.作用機制:可促進毛細血管再生,改善局部血液循環(huán),加速創(chuàng)面的愈合。它能刺激成纖維細胞、上皮細胞等多種細胞的增殖和分化,合成和分泌膠原蛋白等細胞外基質(zhì)成分。
2.適用情況:點痣后的創(chuàng)面修復(fù)可用。兒童點痣后若符合使用指征可使用;成年人適用范圍廣。有過敏體質(zhì)的人群使用前需評估過敏風(fēng)險,避免引發(fā)過敏反應(yīng)。
二、預(yù)防感染類藥膏
(一)莫匹羅星軟膏
1.作用機制:對與皮膚感染有關(guān)的常見革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性,通過抑制細菌體內(nèi)的異亮氨酸t(yī)RNA合成酶而阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成,從而起殺菌作用。
2.適用情況:點痣后若創(chuàng)面有感染風(fēng)險或出現(xiàn)輕度感染跡象時可使用。兒童點痣后若創(chuàng)面有感染可能,在醫(yī)生評估后可使用;成年人點痣后若創(chuàng)面需預(yù)防感染也可使用。對莫匹羅星過敏者禁用,有濕疹、潰瘍等皮膚病變的兒童使用時需謹慎。
(二)夫西地酸乳膏
1.作用機制:通過抑制細菌的蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用,對引起皮膚感染的常見細菌,如金黃色葡萄球菌等有良好的抗菌活性。
2.適用情況:點痣后預(yù)防感染可用。兒童點痣后若符合用藥情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;成年人適用。有肝腎功能不全的人群使用時需監(jiān)測肝腎功能,因為藥物主要通過肝臟代謝和腎臟排泄。
三、減輕色素沉著類藥膏
(一)氫醌乳膏
1.作用機制:通過抑制酪氨酸酶轉(zhuǎn)化為多巴,從而抑制黑色素的形成,減少色素沉著。
2.適用情況:點痣后為減輕可能出現(xiàn)的色素沉著時可使用。兒童一般不建議使用,因為兒童皮膚較嬌嫩,氫醌可能對兒童皮膚產(chǎn)生不良影響;成年人點痣后若有色素沉著傾向可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有皮膚過敏史、肝腎功能不全的人群禁用,使用時需注意避免接觸眼睛和其他黏膜。
(二)維A酸乳膏
1.作用機制:可以影響黑色素細胞的黑色素生成,調(diào)節(jié)表皮細胞的更新和增殖,促進表皮細胞的分化,使角質(zhì)層細胞疏松而容易脫落,從而減輕色素沉著。
2.適用情況:點痣后減輕色素沉著時可考慮使用。兒童不建議使用,因為維A酸可能影響兒童皮膚的正常發(fā)育;成年人點痣后若有色素沉著問題可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有嚴重肝腎功能不全、孕婦禁用,使用時要注意防曬,避免陽光照射加重色素沉著。
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