小兒尿布皮炎的發(fā)病原因有哪些問
小兒尿布皮炎的發(fā)病原因有哪些
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒尿布皮炎的發(fā)病原因包括尿液與糞便刺激、尿布材質(zhì)不佳、摩擦因素以及局部皮膚特點(diǎn),尿液糞便不及時(shí)清理致皮膚潮濕受刺激,化纖尿布不透氣、棉質(zhì)尿布清洗不徹底會(huì)影響,活動(dòng)摩擦及不當(dāng)操作損傷皮膚,小兒皮膚嬌嫩、屏障功能差、汗腺發(fā)育不完善易發(fā)病。
尿液與糞便的刺激:小兒的尿液中含有尿酸,糞便中含有多種刺激性物質(zhì),如吲哚等。當(dāng)尿布更換不及時(shí)時(shí),尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚,容易引發(fā)尿布皮炎。尤其是在嬰兒頻繁排尿、排便的情況下,如果不能及時(shí)清理,皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕、被刺激的環(huán)境中,更易發(fā)病。例如,新生兒每天排尿次數(shù)較多,若未能及時(shí)更換尿布,尿液中的尿酸會(huì)分解產(chǎn)生氨,進(jìn)一步刺激皮膚。
尿布材質(zhì)不佳:尿布的材質(zhì)對(duì)皮膚的影響較大。如果使用的尿布是化纖材質(zhì),其透氣性較差,會(huì)導(dǎo)致局部皮膚不透氣,汗液不易蒸發(fā),使皮膚處于潮濕狀態(tài),增加尿布皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而棉質(zhì)的尿布相對(duì)更透氣、吸濕性好,但如果清洗不徹底,殘留的洗滌劑等也可能刺激皮膚。比如,某些劣質(zhì)的化纖尿布,會(huì)阻礙皮膚的正常呼吸,使皮膚屏障功能受損,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
摩擦因素:小兒活動(dòng)時(shí),尿布與皮膚之間會(huì)產(chǎn)生摩擦。尤其是肥胖的嬰兒,皮膚褶皺處較多,尿布的摩擦更容易損傷皮膚。比如,大腿內(nèi)側(cè)、臀部等部位,在嬰兒活動(dòng)過(guò)程中,尿布不斷摩擦,導(dǎo)致皮膚破損,進(jìn)而引發(fā)感染和炎癥,導(dǎo)致尿布皮炎。另外,尿布更換時(shí)用力擦拭等不當(dāng)操作也會(huì)加重皮膚的摩擦,增加發(fā)病幾率。
局部皮膚特點(diǎn):小兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層薄,皮膚的屏障功能尚未發(fā)育完善。嬰兒的皮膚酸堿度與成人不同,更偏堿性,這使得皮膚對(duì)刺激的抵抗力較弱。而且嬰兒的汗腺發(fā)育不完善,出汗后汗液不易排出,這些局部皮膚的特點(diǎn)都使得小兒更容易受到外界因素的影響而發(fā)生尿布皮炎。例如,嬰兒皮膚的屏障功能差,對(duì)外界的物理、化學(xué)刺激的抵御能力弱,一旦受到尿液、糞便等刺激,就容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
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