硬幣癬怎么治療問
硬幣癬怎么治療
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
硬幣癬的治療包括一般治療(保持皮膚清潔干燥)、藥物治療(外用抗真菌藥,不同人群使用需注意)、生活方式調(diào)整(穿著寬松透氣衣物、避免密切接觸防傳染),還有特殊人群(兒童、孕婦、老年人)的注意事項,如兒童選溫和藥物、孕婦謹慎用藥、老年人用保濕劑并增強抵抗力等。
一、一般治療
硬幣癬是由皮膚癬菌感染引起的一種皮膚病,保持皮膚清潔干燥是基礎。對于局部皮膚有汗液、污垢等情況,要及時清潔,但要注意避免過度清洗,以免破壞皮膚屏障。比如在炎熱天氣或運動后,要盡快擦干身體,尤其是皮膚褶皺部位。
二、藥物治療
1.外用抗真菌藥物
咪唑類抗真菌藥:如酮康唑乳膏等,其作用機制是抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成,從而發(fā)揮抗真菌作用。通過干擾真菌細胞的代謝過程來殺滅或抑制皮膚癬菌。
丙烯胺類抗真菌藥:像特比萘芬乳膏,能特異性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,阻礙真菌細胞膜麥角固醇的合成,達到抗真菌效果。
不同年齡人群使用時需注意,兒童皮膚較為嬌嫩,使用外用抗真菌藥物時要選擇溫和、刺激性小的藥物,且使用面積和劑量要適當控制,避免藥物過量吸收。孕婦使用外用抗真菌藥也需要謹慎,應在醫(yī)生指導下選擇相對安全的藥物。
三、生活方式調(diào)整
穿著方面:應選擇寬松、透氣的衣物,尤其是貼身衣物,以棉質(zhì)為宜,這樣可以減少皮膚與衣物之間的摩擦,同時有利于汗液的蒸發(fā),保持皮膚干燥,不利于真菌的生長繁殖。例如,在選擇襪子時,要避免穿不透氣的化纖襪子。
社交活動方面:硬幣癬具有一定傳染性,要避免與他人過度密切的皮膚接觸,尤其是不要共用毛巾、浴巾、拖鞋等個人物品,防止將真菌傳染給他人,同時也避免再次感染。
四、特殊人群注意事項
兒童:兒童皮膚薄嫩,在治療硬幣癬時,外用藥物的選擇要更加謹慎。應選擇低濃度、溫和的抗真菌藥物,并且在使用過程中要密切觀察皮膚反應,如出現(xiàn)紅腫、瘙癢加劇等情況,應立即停藥并就醫(yī)。同時,要教育兒童不要搔抓患處,以免加重病情或引起自身其他部位感染。
孕婦:孕婦患硬幣癬時,由于身體處于特殊生理狀態(tài),用藥需要格外謹慎。應優(yōu)先考慮外用抗真菌藥物,且在使用前需咨詢醫(yī)生,選擇對胎兒影響較小的藥物。要注意保持皮膚清潔干燥,避免病情加重,同時在治療過程中要密切關注自身和胎兒的情況。
老年人:老年人皮膚往往較為干燥,在治療硬幣癬時,除了使用抗真菌藥物外,可適當使用一些保濕劑來保持皮膚的水分,防止皮膚因干燥而加重病情。同時,老年人的機體免疫力相對較低,要注意增強機體抵抗力,如通過合理飲食、適當運動等方式,但要避免過度勞累。并且在用藥時要注意藥物的不良反應,如有不適及時就醫(yī)。
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