腳又疼又癢是怎么回事問
腳又疼又癢是怎么回事
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
腳又疼又癢可能由足癬、接觸性皮炎、濕疹、汗皰疹等引起,足癬由皮膚癬菌感染致,有多種癥狀表現(xiàn)且各年齡段可發(fā)?。唤佑|性皮炎因足部接觸外源性物質(zhì)引發(fā),任何人群可患;濕疹由多種內(nèi)外因素致,各年齡段有患;汗皰疹與手足多汗等有關(guān),多見于青壯成年人,出現(xiàn)腳又疼又癢要保持足部清潔干燥、避免搔抓并及時就醫(yī)針對性處理。
一、足癬
1.病因:由皮膚癬菌感染足部皮膚引起,常見的皮膚癬菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,溫暖潮濕的環(huán)境利于其生長繁殖,比如長期穿不透氣的鞋子、腳部多汗等情況易誘發(fā)。
2.癥狀表現(xiàn):可出現(xiàn)腳部瘙癢,搔抓后可能有疼痛,還會有紅斑、丘疹、水皰、脫屑等表現(xiàn),水皰破裂后可能有糜爛、滲液等情況,病情嚴重時可能影響行走,不同類型足癬表現(xiàn)略有差異,如水皰型足癬以深在性水皰為主;浸漬糜爛型足癬好發(fā)于趾間,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛等;鱗屑角化型足癬則表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑等。
3.人群影響:各年齡段均可發(fā)病,多汗人群、長期穿不透氣鞋襪者、足部衛(wèi)生狀況差者更易患病,不同性別患病概率無明顯巨大差異,但男性因活動量相對較大等因素可能在某些情況下更易出現(xiàn)足部多汗進而增加患病風(fēng)險。
二、接觸性皮炎
1.病因:足部皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng),這些物質(zhì)包括襪子的材質(zhì)(如某些化纖材質(zhì))、鞋子的染料、足部使用的某些藥膏或護膚品等,接觸后可引發(fā)過敏或刺激反應(yīng)。
2.癥狀表現(xiàn):接觸部位出現(xiàn)瘙癢、疼痛,還可能有紅斑、腫脹、丘疹、水皰等,去除接觸物后若處理不及時癥狀可能加重,不同個體對接觸物的反應(yīng)程度不同,癥狀輕重有別。
3.人群影響:任何人群都可能發(fā)生,對特定物質(zhì)過敏的人群更易發(fā)病,比如本身是過敏體質(zhì)的人接觸相關(guān)致敏物質(zhì)后更易出現(xiàn)接觸性皮炎,不同性別患病無顯著性別差異,但過敏體質(zhì)人群的易感性需特別關(guān)注。
三、濕疹
1.病因:是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,內(nèi)部因素如遺傳因素、免疫功能異常、內(nèi)分泌及代謝紊亂等,外部因素如足部接觸的洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、氣候變化等,精神緊張、過度疲勞等也可能誘發(fā)或加重濕疹。
2.癥狀表現(xiàn):腳部濕疹可表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出、肥厚、皸裂等多種表現(xiàn),病情易反復(fù),不同時期癥狀有變化,急性期以滲出為主,慢性期則皮膚增厚、粗糙。
3.人群影響:各年齡段均可發(fā)病,過敏體質(zhì)者、有家族遺傳傾向者更易患病,不同性別患病無明顯差異,但過敏體質(zhì)及有遺傳背景的人群需格外注意避免誘發(fā)因素。
四、汗皰疹
1.病因:可能與手足多汗、精神因素(如緊張、焦慮)、接觸過敏物質(zhì)、真菌感染等有關(guān),夏季多見,多汗人群更易發(fā)作。
2.癥狀表現(xiàn):主要發(fā)生在手掌、手指側(cè)面、指端皮膚,也可累及足部,表現(xiàn)為表皮深處的小水皰,略高出皮膚表面,常伴有不同程度的瘙癢和燒灼感,水皰干涸后形成脫皮。
3.人群影響:多見于青少年及成年人,精神壓力大、手足多汗者易患,不同性別患病無顯著不同,但精神因素對該病的影響在各人群中均需關(guān)注。
當出現(xiàn)腳又疼又癢的情況時,應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免搔抓,及時就醫(yī)明確病因,以便進行針對性處理。如果是足癬需要抗真菌治療等;接觸性皮炎需避免接觸致敏物并進行相應(yīng)抗炎等治療;濕疹則需根據(jù)病情進行抗炎、止癢等治療;汗皰疹需根據(jù)具體情況進行對癥處理等。
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