過(guò)敏性蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張滲透性增加致局限性水腫反應(yīng)具風(fēng)團(tuán)紅斑伴瘙癢特征，病因有食物、藥物、感染、吸入物、接觸物、自身免疫等，臨床表現(xiàn)分急性病程≤六周起病急有風(fēng)團(tuán)瘙癢新疹陸續(xù)出現(xiàn)及慢性病程≥六周反復(fù)發(fā)作伴全身癥狀，診斷靠病史采集臨床表現(xiàn)觀察輔助檢查，治療包括避免接觸過(guò)敏原和用抗組胺藥物，預(yù)防需避免接觸已知過(guò)敏原保持皮膚清潔規(guī)律作息健康飲食，特殊人群兒童孕婦老年有各自注意事項(xiàng)。

一、定義

過(guò)敏性蕁麻疹是皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加所致的局限性水腫反應(yīng)，屬于常見(jiàn)的皮膚過(guò)敏性疾病，臨床表現(xiàn)以風(fēng)團(tuán)和紅斑伴瘙癢為特征。

二、病因

1.食物因素：魚(yú)蝦、貝類、堅(jiān)果、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)成分可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)病。2.藥物因素：青霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等藥物作為過(guò)敏原，可通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)過(guò)敏性蕁麻疹。3.感染因素：病毒感染（如感冒病毒）、細(xì)菌感染（如鏈球菌感染）等可成為誘因，引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答異常進(jìn)而發(fā)病。4.吸入物因素：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、真菌孢子等吸入性物質(zhì)被人體吸入后，可引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)病。5.接觸物因素：化妝品、金屬飾品、橡膠制品、某些植物等接觸皮膚后，可通過(guò)接觸性過(guò)敏機(jī)制引發(fā)本病。6.自身免疫因素：自身免疫功能紊亂時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，可能參與過(guò)敏性蕁麻疹的發(fā)病過(guò)程。

三、臨床表現(xiàn)

1.急性過(guò)敏性蕁麻疹：病程通常≤6周，起病急，皮膚突然出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，顏色可為鮮紅色或蒼白色，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但新疹可陸續(xù)出現(xiàn)。2.慢性過(guò)敏性蕁麻疹：病程≥6周，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，病情時(shí)輕時(shí)重，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，部分患者可伴有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。

四、診斷

1.病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者發(fā)病前的飲食、用藥、接觸史、感染史等情況，有助于查找可能的過(guò)敏原。2.臨床表現(xiàn)觀察：根據(jù)典型的風(fēng)團(tuán)和紅斑伴瘙癢的臨床表現(xiàn)基本可初步診斷。3.輔助檢查：必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等）以明確過(guò)敏原；血常規(guī)檢查可了解嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)情況，輔助判斷是否存在感染等因素。

五、治療

1.避免接觸過(guò)敏原：明確過(guò)敏原后，嚴(yán)格避免再次接觸相關(guān)過(guò)敏原是關(guān)鍵的治療措施之一。2.藥物治療：首選抗組胺藥物，如氯雷他定等，通過(guò)拮抗組胺受體緩解瘙癢、減輕風(fēng)團(tuán)等癥狀。

六、預(yù)防

1.避免接觸已知過(guò)敏原：通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確過(guò)敏原后，在日常生活中盡量避免接觸，如對(duì)花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩等。2.保持皮膚清潔：使用溫和的洗護(hù)產(chǎn)品清潔皮膚，避免過(guò)度搔抓皮膚，防止皮膚破損引發(fā)感染。3.規(guī)律作息與健康飲食：保持充足睡眠，均衡飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

七、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童患者：兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟，選擇抗組胺藥物時(shí)需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇兒童適用劑型，避免使用可能對(duì)兒童肝腎功能等產(chǎn)生不良影響的藥物，且需在成人監(jiān)護(hù)下使用，密切觀察用藥后的反應(yīng)。2.孕婦患者：孕婦發(fā)病時(shí)用藥需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方案，避免自行濫用藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。3.老年患者：老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病，用藥時(shí)需考慮藥物相互作用，避免使用可能與其他藥物產(chǎn)生不良相互作用的藥物，用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。