尋常型銀屑病危害嚴(yán)重嗎問
尋常型銀屑病危害嚴(yán)重嗎
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
尋常型銀屑病危害多,皮膚方面有直接損害,外觀受影響且皮膚屏障功能受損;對(duì)心理健康有影響,致焦慮抑郁及社交障礙;對(duì)身體健康有潛在影響,增加關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)和代謝綜合征相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),不同人群受影響各有特點(diǎn),兒童影響睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育,老年沖擊其脆弱身體狀況,女性在特殊時(shí)期受更多影響。
一、皮膚方面的直接損害
外觀影響:尋常型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位,嚴(yán)重影響患者的外觀形象。例如,頭皮部位的銀屑病可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)大片的鱗屑紅斑,影響患者的個(gè)人形象和社交活動(dòng)。對(duì)于愛美的青少年患者來說,這種外觀的改變可能會(huì)造成心理上的壓力,影響其自信心。
皮膚屏障功能受損:銀屑病患者的皮膚屏障功能遭到破壞,皮膚的保水能力下降。正常皮膚的角質(zhì)層具有重要的屏障作用,能夠防止水分過度流失和外界有害物質(zhì)的侵入。而銀屑病患者的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快,表皮屏障結(jié)構(gòu)和功能異常,使得皮膚容易干燥、脫屑,并且更容易受到外界刺激,如寒冷、摩擦等,進(jìn)而加重皮膚的損傷。
二、對(duì)心理健康的影響
焦慮與抑郁:由于外觀的改變,尋常型銀屑病患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。長(zhǎng)期患病的患者可能會(huì)對(duì)自己的病情感到擔(dān)憂,擔(dān)心疾病無法治愈、病情反復(fù)發(fā)作等,從而陷入消極的情緒中。研究表明,銀屑病患者的抑郁和焦慮發(fā)生率明顯高于普通人群。例如,一些患者因?yàn)閾?dān)心在公共場(chǎng)合暴露皮膚病變而不敢參加社交活動(dòng),逐漸與外界隔離,進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。
社交障礙:患者可能因?yàn)槠つw的異常表現(xiàn)而受到他人的異樣眼光,導(dǎo)致社交回避。這會(huì)影響患者的人際關(guān)系,使其在工作、學(xué)習(xí)等方面受到不利影響。比如,在求職過程中,可能因?yàn)橥饷矄栴}而被拒絕;在學(xué)校里,可能因?yàn)橥瑢W(xué)的不理解而產(chǎn)生孤獨(dú)感。
三、對(duì)身體健康的潛在影響
關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加:部分尋常型銀屑病患者可能會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀,影響關(guān)節(jié)的功能。銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與銀屑病的炎癥反應(yīng)有關(guān),免疫系統(tǒng)的異常激活不僅影響皮膚,還會(huì)累及關(guān)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有5%-42%的尋常型銀屑病患者會(huì)合并銀屑病關(guān)節(jié)炎,這會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致行動(dòng)不便等問題。
代謝綜合征相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):有研究發(fā)現(xiàn),尋常型銀屑病患者患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加。代謝綜合征包括肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等多種代謝異常情況。銀屑病的慢性炎癥狀態(tài)可能與代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展存在關(guān)聯(lián),例如,炎癥因子的異常分泌可能影響脂肪代謝、糖代謝等。這會(huì)進(jìn)一步增加患者患心血管疾病等的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榇x綜合征是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。
對(duì)于不同人群,尋常型銀屑病的危害也有不同的體現(xiàn)。例如,兒童患者如果患有尋常型銀屑病,除了上述外觀、心理和身體健康方面的影響外,還可能因?yàn)槠つw的不適而影響睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育。兒童的皮膚較為嬌嫩,銀屑病的鱗屑和紅斑可能會(huì)引起瘙癢等不適,導(dǎo)致兒童睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)而影響生長(zhǎng)激素的分泌和身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育。而老年患者可能本身身體機(jī)能下降,銀屑病帶來的皮膚問題和全身健康風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)其原本就較為脆弱的身體狀況產(chǎn)生更大的沖擊,例如,皮膚屏障功能受損后更容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。女性患者可能會(huì)因?yàn)橥庥^問題在月經(jīng)周期、妊娠等特殊時(shí)期受到更多心理和身體上的影響,妊娠期間銀屑病的病情可能會(huì)有變化,需要特別關(guān)注。
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