臉上白了一小塊可能是癬（如白色糠疹、體癬），也可能是其他原因（如白癜風、貧血痣、無色素痣），建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過伍德燈檢查、真菌鏡檢等明確診斷，不同原因治療方法不同，兒童患者要注意面部皮膚護理，特殊人群治療需謹慎。

白色糠疹：多見于兒童及青少年，病因尚不明確，可能與皮膚干燥、日曬、維生素缺乏、真菌感染（糠秕馬拉色菌）等有關(guān)。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑，表面覆有細薄的糠狀鱗屑，一般無自覺癥狀，好發(fā)于面部，尤其是頰部、額頭等部位。

體癬：是由皮膚癬菌感染引起的，可通過直接或間接接觸傳播。皮疹初為紅色丘疹、小水皰，繼而形成有鱗屑的紅斑，邊界清楚，邊緣不斷向外擴展，中央趨于消退，形成環(huán)狀或多環(huán)狀，自覺瘙癢。面部也是體癬的好發(fā)部位之一。

除了癬，臉上白了一小塊還可能是其他原因引起的，比如：

白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因復雜，與遺傳、自身免疫、氧化應激等多種因素有關(guān)。白斑可發(fā)生于身體任何部位，邊界清楚，白斑內(nèi)毛發(fā)可正?；蜃儼?，無鱗屑，一般無自覺癥狀。

貧血痣：是一種先天性血管發(fā)育異常，為局限性色素減退斑，一般單側(cè)分布或局限在某一部位，出生后或兒童時期發(fā)生，終生不退。摩擦局部時，白斑本身不發(fā)紅，而周圍正常皮膚發(fā)紅。

無色素痣：出生時或出生后不久發(fā)病，為局限性淡白斑，境界模糊，邊緣多呈鋸齒狀，持續(xù)終身不變。

如果發(fā)現(xiàn)臉上有白了一小塊的情況，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會通過伍德燈檢查、真菌鏡檢等方法來明確診斷。伍德燈檢查對鑒別白癜風等有一定幫助，真菌鏡檢可用于判斷是否為真菌感染引起的癬。不同原因?qū)е碌哪樕习讐K治療方法不同，患者應在醫(yī)生的指導下進行相應的處理。

對于兒童患者，家長要注意保持孩子面部皮膚清潔，避免過度清洗，注意保濕，外出時做好防曬。如果是懷疑癬的情況，要避免孩子搔抓，防止傳染。對于特殊人群如孕婦等，在診斷和治療時需更加謹慎，要充分評估風險后再進行相應處理。