長癤子的治療方法問
長癤子的治療方法
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
長癤子可通過局部處理(早期熱敷、消毒)、藥物治療(外用及系統(tǒng)應用抗生素)、手術(shù)治療(切開引流)來應對,不同特殊人群(兒童、老年人、糖尿病患者)長癤子有各自注意事項,局部處理早期熱敷促進血液循環(huán)、消毒防感染;藥物治療外用或系統(tǒng)用抗生素;化膿時切開引流;兒童要防搔抓、正確用藥,老年人注意觀察及肝腎功能影響,糖尿病患者要控血糖、加強局部護理。
消毒處理:保持癤子周圍皮膚清潔,使用碘伏等消毒劑進行消毒,從癤子中心向外周涂抹,每天2-3次,防止細菌進一步感染。對于兒童等皮膚較為嬌嫩的人群,消毒時要更加輕柔,避免過度刺激皮膚引起不適。
藥物治療
外用抗生素藥膏:如果癤子有感染跡象,可外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,它能抑制細菌的生長繁殖。對于成年人一般每日外用2-3次,均勻涂抹在癤子部位。但兒童使用時需謹慎,應在醫(yī)生指導下使用,因為兒童皮膚屏障功能相對較弱,要避免藥物誤入口、眼等部位。
系統(tǒng)應用抗生素:當癤子感染較重,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,可能需要系統(tǒng)應用抗生素,如頭孢類抗生素等,但必須嚴格遵循適應證,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、感染嚴重程度等因素來決定是否使用及選擇合適的抗生素,例如對于免疫力低下的人群,可能需要更積極的抗感染治療,但要注意藥物的不良反應及相互作用。
手術(shù)治療
切開引流:如果癤子已經(jīng)化膿,應及時進行切開引流。在局部麻醉下,用手術(shù)刀將癤子切開,排出膿液。對于兒童,手術(shù)時要安撫其情緒,盡量減少患兒的痛苦,術(shù)后要注意傷口的護理,定期換藥,觀察傷口愈合情況。一般術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免沾水,防止感染復發(fā)。
特殊人群注意事項
兒童:兒童長癤子時,由于皮膚薄嫩、免疫力相對較低,家長要特別注意保持局部清潔,避免兒童搔抓癤子,防止感染擴散。在使用藥物時要選擇兒童適用的劑型,嚴格按照醫(yī)生的建議使用,如外用藥物要注意涂抹范圍和劑量,避免誤服。
老年人:老年人長癤子時,因為其身體機能下降,免疫力較弱,傷口愈合能力也較差,所以更要注重局部的清潔消毒,密切觀察癤子的變化情況。如果出現(xiàn)感染加重、發(fā)熱等情況,要及時就醫(yī),在使用抗生素等治療時,要注意藥物對肝腎功能的影響,因為老年人肝腎功能有所減退,用藥需謹慎調(diào)整劑量或選擇合適的藥物。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳時容易發(fā)生感染,且感染不易控制,長癤子時要更加重視。一方面要積極控制血糖,將血糖控制在合理范圍,另一方面要加強局部護理,嚴格消毒,必要時及時就醫(yī)進行抗感染治療,因為高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖,會加重癤子的病情,甚至可能引發(fā)更嚴重的感染并發(fā)癥。
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