抽脂手術(shù)有什么后遺癥問
抽脂手術(shù)有什么后遺癥
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王榮榮主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
抽脂手術(shù)可能引發(fā)感染、皮膚壞死、凹凸不平、色素沉著、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞等后遺癥,感染發(fā)生率規(guī)范操作下約1%-3%,不規(guī)范等情況風(fēng)險(xiǎn)升高;皮膚壞死與操作不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),吸煙者風(fēng)險(xiǎn)高;凹凸不平較常見,與抽脂不均勻等有關(guān);色素沉著與個(gè)體等因素有關(guān),光敏體質(zhì)需嚴(yán)格防曬;神經(jīng)損傷發(fā)生率低,既往神經(jīng)病變病史者風(fēng)險(xiǎn)增加;脂肪栓塞罕見但嚴(yán)重,規(guī)范操作可降風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
一、感染
抽脂手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?,可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。有研究顯示,規(guī)范操作下感染發(fā)生率約為1%-3%,而不規(guī)范操作或術(shù)后護(hù)理不佳時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,本身抵抗力較弱,感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需格外注意術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
二、皮膚壞死
抽脂過程中若操作不當(dāng),如抽吸過深、范圍過大等,可能損傷皮膚的血液供應(yīng),導(dǎo)致皮膚壞死。表現(xiàn)為手術(shù)部位皮膚出現(xiàn)顏色改變、水皰甚至潰爛等。一般來說,皮膚壞死發(fā)生率相對(duì)較低,但一旦發(fā)生處理較為棘手。有吸煙習(xí)慣的人群,由于吸煙會(huì)影響血管收縮,增加皮膚缺血的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而提高皮膚壞死的可能性,所以吸煙者在抽脂術(shù)前需嚴(yán)格戒煙一段時(shí)間。
三、凹凸不平
這是較為常見的后遺癥之一。主要是由于抽脂不均勻所致,可能與醫(yī)生的操作技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚表面不平整。研究表明,技術(shù)熟練的醫(yī)生操作下,凹凸不平的發(fā)生率相對(duì)較低,約在5%左右,而技術(shù)不熟練者發(fā)生率可能高達(dá)10%以上。對(duì)于體型較瘦、皮膚彈性差的人群,發(fā)生凹凸不平的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因?yàn)檫@類人群本身皮膚的可調(diào)節(jié)性較差。
四、色素沉著
手術(shù)部位可能出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象,影響美觀。其發(fā)生機(jī)制可能與炎癥后色素沉著等有關(guān)。部分人群可能在術(shù)后數(shù)月甚至更長時(shí)間出現(xiàn)色素沉著,具體發(fā)生率因個(gè)體差異和手術(shù)操作等因素有所不同。有光敏體質(zhì)的人群,術(shù)后皮膚對(duì)紫外線更敏感,更容易出現(xiàn)色素沉著,需注意術(shù)后嚴(yán)格防曬。
五、神經(jīng)損傷
抽脂過程中有可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)麻木、疼痛等感覺異常。雖然神經(jīng)損傷發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生可能恢復(fù)較慢。有既往神經(jīng)病變病史的人群,抽脂后神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,術(shù)前需向醫(yī)生詳細(xì)告知病史。
六、脂肪栓塞
這是一種較為嚴(yán)重的后遺癥,但相對(duì)罕見。多由于抽脂時(shí)脂肪顆粒進(jìn)入血管,隨著血液循環(huán)到達(dá)肺部等重要器官引起栓塞。嚴(yán)重的脂肪栓塞可危及生命。一般來說,規(guī)范的抽脂操作可大大降低脂肪栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病的人群,脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)可能升高,需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行抽脂手術(shù)。
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