磨腮削骨的后遺癥有哪些?問
磨腮削骨的后遺癥有哪些?
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吳敏副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
磨腮削骨可能引發(fā)感染(手術環(huán)境消毒不嚴或術后護理不當致手術部位紅腫疼痛加劇發(fā)熱等,與無菌操作及患者免疫力相關)、出血(血管損傷未妥善處理致少量可局部壓迫多量致血腫影響恢復甚至并發(fā)癥,與血管處理及醫(yī)師經驗有關)、面部神經損傷(損傷面神經等致面部表情異常如面癱,與醫(yī)師操作技巧和神經解剖掌握有關)、面部不對稱(因手術設計或操作誤差導致)、下頜骨骨折(手術中對下頜骨處理不當致,與器械使用和操作力度有關)、張口受限(術后因咀嚼肌粘連、局部腫脹等致,與康復訓練和腫脹消退有關)、面部麻木(手術中涉及神經操作致面部特定區(qū)域麻木,與神經損傷程度及修復能力相關)。
一、感染
磨腮削骨屬于有創(chuàng)手術,若手術環(huán)境消毒不嚴格或術后護理不當,可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術部位紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等,嚴重時可導致全身感染癥狀,影響手術效果及患者健康。感染的發(fā)生與手術操作中的無菌操作規(guī)范程度、患者自身免疫力等因素相關,例如自身免疫力較低的人群感染風險相對更高。
二、出血
手術過程中若血管損傷未得到妥善處理,可能引起出血。少量出血可通過局部壓迫等方式處理,但若出血較多可能導致血腫形成,影響面部形態(tài)恢復,甚至可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥,如壓迫呼吸道等。出血情況與手術中血管解剖結構的熟悉程度、操作精準度有關,經驗不足的手術醫(yī)師可能增加出血風險。
三、面部神經損傷
面部存在豐富的神經,磨腮削骨手術中可能損傷面神經等。若損傷支配表情肌的神經,可導致面部表情異常,如面癱等癥狀,影響面部正常功能及外觀。神經損傷的風險與手術醫(yī)師的操作技巧、對面部神經解剖結構的掌握程度密切相關,年輕醫(yī)師在操作時可能因經驗不足更易發(fā)生此類問題。
四、面部不對稱
由于手術操作存在一定誤差或術后恢復不均衡,可能出現(xiàn)面部不對稱情況。這與手術設計的精準度、術中兩側骨組織削除量的一致性等因素有關,例如術前設計偏差或術中操作時兩側削骨量把控不一致,都可能導致術后面部不對稱,影響美觀。
五、下頜骨骨折
手術過程中對下頜骨的處理不當,可能引發(fā)下頜骨骨折。這與手術器械的使用、骨組織削除的力度等相關,若操作過于粗暴或器械使用不當,容易造成下頜骨結構的損傷,導致骨折發(fā)生,需要進一步的治療干預。
六、張口受限
術后可能出現(xiàn)張口受限的情況,多與術后咀嚼肌粘連、局部腫脹等因素有關。患者會感覺張口困難,影響正常進食等功能。張口受限的程度及恢復情況與術后的康復訓練、腫脹消退情況等相關,若康復訓練不及時或腫脹持續(xù)時間長,可能加重張口受限的程度。
七、面部麻木
手術中若涉及神經的操作,可能導致面部麻木。這是因為神經受到刺激或損傷,患者會感覺面部特定區(qū)域出現(xiàn)麻木感,影響面部感覺功能。面部麻木的持續(xù)時間及恢復情況與神經損傷的程度及修復能力有關,年齡較大、自身修復能力較弱的人群可能恢復相對較慢。
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