美容手術(shù)中下巴部位的手術(shù)有哪些問(wèn)
美容手術(shù)中下巴部位的手術(shù)有哪些
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趙紅藝副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
下巴手術(shù)包括假體隆下巴,利用硅膠、膨體等材料植入,硅膠價(jià)低易雕刻,膨體相容性好但操作復(fù)雜感染風(fēng)險(xiǎn)略高,適用于下巴短小后縮且局部皮膚軟組織條件較好的人群;注射隆下巴用玻尿酸等填充,操作簡(jiǎn)便恢復(fù)期短但維持有限需定期補(bǔ)打,適用于輕度下巴短小或輪廓不完美人群,過(guò)敏史、服藥影響凝血及妊娠期哺乳期不宜;頦成型術(shù)截骨移動(dòng)下巴骨調(diào)整形狀位置,適用于下巴骨發(fā)育異常者,建議骨骼成熟后進(jìn)行,有嚴(yán)重心血管等病史不宜;下巴吸脂術(shù)針對(duì)下巴脂肪堆積過(guò)多,適用于脂肪多皮膚彈性好者,青少年需評(píng)估,有皮膚感染等病史不宜;下巴修復(fù)手術(shù)針對(duì)之前手術(shù)效果不滿意或并發(fā)癥,需據(jù)問(wèn)題制定個(gè)性化方案,綜合評(píng)估健康狀況及組織影響。
一、隆下巴手術(shù)
1.假體隆下巴:利用硅膠、膨體等假體材料植入下巴部位,通過(guò)增加假體體積來(lái)提升下巴的突度與長(zhǎng)度。硅膠假體具有價(jià)格相對(duì)較低、雕刻相對(duì)方便等特點(diǎn);膨體假體與組織相容性更好,遠(yuǎn)期固定性佳,但植入操作相對(duì)復(fù)雜且感染風(fēng)險(xiǎn)略高。該手術(shù)適用于下巴短小、后縮且局部皮膚軟組織條件較好的人群,不同年齡人群根據(jù)自身下巴基礎(chǔ)狀況選擇合適假體,一般成年人可耐受該手術(shù),青少年因面部骨骼仍在發(fā)育階段需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2.注射隆下巴:常用玻尿酸等填充材料,通過(guò)注射的方式直接填充下巴部位以改善形態(tài)。玻尿酸注射操作相對(duì)簡(jiǎn)便,恢復(fù)期短,但維持時(shí)間有限(一般6~12個(gè)月),需定期補(bǔ)打。適用于輕度下巴短小或輪廓不完美的人群,對(duì)于有過(guò)敏史或正在服用某些特定藥物影響凝血功能的人群需提前告知醫(yī)生,妊娠期、哺乳期女性一般不建議進(jìn)行注射隆下巴。
二、下巴截骨術(shù)
1.頦成型術(shù):通過(guò)截骨并移動(dòng)下巴骨的位置來(lái)調(diào)整下巴的形狀與位置,包括前徙(使下巴向前突出)、后退(使下巴向后縮)、旋轉(zhuǎn)(改變下巴的角度)等操作。該手術(shù)適用于下巴骨發(fā)育異常導(dǎo)致的形態(tài)不佳人群,如下巴骨過(guò)度前突或后縮等情況。手術(shù)對(duì)年齡有一定要求,一般建議骨骼發(fā)育成熟后(女性約18歲后,男性約20歲后)進(jìn)行,有嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙等病史的人群不適合該手術(shù)。
三、下巴吸脂術(shù)
針對(duì)下巴部位脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)致的輪廓不美觀情況,通過(guò)吸脂技術(shù)去除多余脂肪以改善下巴輪廓。適用于下巴脂肪較多但皮膚彈性較好的人群,青少年若因遺傳等因素導(dǎo)致下巴脂肪堆積,需充分評(píng)估面部發(fā)育情況后謹(jǐn)慎選擇,有皮膚感染、嚴(yán)重糖尿病等病史的人群不建議行下巴吸脂術(shù),術(shù)后需注意局部護(hù)理避免感染等并發(fā)癥。
四、下巴修復(fù)手術(shù)
針對(duì)之前下巴手術(shù)效果不滿意(如假體移位、注射后形態(tài)異常等)或出現(xiàn)并發(fā)癥(如感染、假體排斥等)的情況進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)手術(shù)需根據(jù)具體問(wèn)題制定個(gè)性化方案,不同年齡及病史人群修復(fù)時(shí)需綜合評(píng)估自身健康狀況及之前手術(shù)對(duì)局部組織的影響,例如有過(guò)下巴手術(shù)史且局部組織粘連嚴(yán)重的人群,手術(shù)操作難度增加,需更精細(xì)的操作以避免二次損傷。
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