術(shù)前需依據(jù)患者鼻部基礎(chǔ)形態(tài)、面部整體輪廓及年齡進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)并評估鼻部皮膚條件，同時(shí)排查鼻部感染史、外傷史等病史及全身健康狀況以排除手術(shù)禁忌證，手術(shù)切口有隱蔽性較好但術(shù)后鼻小柱可能留痕的鼻小柱切口和幾乎無可見痕跡但操作復(fù)雜的鼻孔內(nèi)切口，假體需雕刻成適配患者鼻部解剖結(jié)構(gòu)的形狀，植入層次可選鼻背筋膜下或骨膜下，術(shù)后要進(jìn)行切口縫合與適當(dāng)包扎固定，特殊人群中鼻部有基礎(chǔ)疾病者需控制穩(wěn)定后再考慮硅膠隆鼻，女性應(yīng)避開生理期手術(shù)，兒童一般不建議硅膠隆鼻待成年后再評估。

一、術(shù)前評估

1.個(gè)性化設(shè)計(jì)：依據(jù)患者鼻部基礎(chǔ)形態(tài)、面部整體輪廓（如五官比例、臉型等）進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，年齡因素會影響設(shè)計(jì)方向，年輕患者多追求自然且略帶挺翹的效果，年長患者需兼顧面部老化狀況綜合考量；同時(shí)需評估患者鼻部皮膚條件，包括皮膚厚度、彈性等，若皮膚過薄可能增加假體透光等風(fēng)險(xiǎn)。

2.健康狀況排查：了解患者病史，如鼻部有無感染史、外傷史等，有鼻部感染史者暫不適合硅膠隆鼻，需待感染控制后再評估；還要關(guān)注患者全身健康狀況，排除手術(shù)禁忌證。

二、手術(shù)切口選擇

1.鼻小柱切口：該切口位于鼻小柱基底部位，隱蔽性較好，操作相對直觀，便于醫(yī)生對假體進(jìn)行精準(zhǔn)植入操作，但術(shù)后鼻小柱可能會有輕微痕跡，需考慮患者對切口痕跡的接受程度。

2.鼻孔內(nèi)切口：切口位于鼻孔內(nèi)緣，術(shù)后外觀幾乎無可見痕跡，適合對切口隱蔽性要求較高的患者，但操作相對復(fù)雜，對醫(yī)生的操作技巧要求較高，需充分考慮醫(yī)生的操作熟練程度及患者的鼻部解剖結(jié)構(gòu)情況。

三、假體雕刻

1.形狀適配：根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)將硅膠假體雕刻成與患者鼻部解剖結(jié)構(gòu)相適配的形狀，要確保假體的長度、寬度、高度等參數(shù)與患者鼻骨及軟組織貼合良好，需精確雕刻以達(dá)到自然且穩(wěn)固的效果，年齡較小患者因鼻部仍在發(fā)育中，雕刻時(shí)需預(yù)留一定的生長空間。

四、假體植入

1.層次選擇：通常將硅膠假體植入到鼻背筋膜下或骨膜下層次。植入鼻背筋膜下層次相對操作簡便，組織相容性較好；植入骨膜下層次則穩(wěn)定性更高，但操作難度相對較大，需依據(jù)患者鼻部具體情況及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)選擇合適層次，不同年齡患者的鼻部組織層次特點(diǎn)不同，需針對性操作。

五、術(shù)后處理

1.切口縫合與包扎：完成假體植入后進(jìn)行切口縫合，采用可吸收線或不可吸收線縫合，縫合后進(jìn)行適當(dāng)包扎固定，以維持假體位置并減輕腫脹，需關(guān)注包扎松緊度，避免影響鼻部血液循環(huán)，不同年齡患者的術(shù)后包扎松緊度需適度調(diào)整，確保既固定假體又不影響正常血運(yùn)。

特殊人群注意事項(xiàng)：對于有鼻部基礎(chǔ)疾病（如鼻炎、鼻竇炎等）的患者，需在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后再考慮硅膠隆鼻；女性患者若處于生理期，因凝血功能可能有變化，建議避開生理期進(jìn)行手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；兒童患者由于鼻部尚未發(fā)育成熟，一般不建議進(jìn)行硅膠隆鼻手術(shù)，需待成年后根據(jù)自身情況再評估是否適合。