拉皮手術(shù)存在感染風(fēng)險與手術(shù)環(huán)境、醫(yī)生操作、患者抵抗力等相關(guān)且老年人免疫弱風(fēng)險略高，術(shù)中術(shù)后可致出血與血腫與操作精細(xì)度及凝血功能有關(guān)，術(shù)后常見腫脹淤血與局部血液循環(huán)及創(chuàng)傷程度相關(guān)且妊娠期女性更明顯，不同術(shù)式有瘢痕形成可能與個人體質(zhì)、切口設(shè)計、縫合技術(shù)有關(guān)且吸煙加重瘢痕增生風(fēng)險，手術(shù)可能損傷神經(jīng)與解剖層次把握及醫(yī)生經(jīng)驗相關(guān)且老年人及糖尿病患者風(fēng)險不同，皮膚壞死因血運破壞嚴(yán)重手術(shù)剝離過度等所致且吸煙、高血壓增加風(fēng)險，特殊人群中老年人恢復(fù)弱需嚴(yán)格護理復(fù)診，基礎(chǔ)疾病患者需病情穩(wěn)定經(jīng)評估，瘢痕體質(zhì)者謹(jǐn)慎選擇需溝通，妊娠期哺乳期女性一般不建議行拉皮手術(shù)。

一、感染風(fēng)險

拉皮手術(shù)為有創(chuàng)操作，術(shù)中若無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護理不當(dāng)，可引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時伴全身發(fā)熱等癥狀。其發(fā)生與手術(shù)環(huán)境潔凈度、醫(yī)生操作規(guī)范程度及患者自身抵抗力等因素相關(guān)，老年人因免疫功能相對較弱，感染風(fēng)險可能略高。

二、出血與血腫

術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致出血，術(shù)后因活動等也可引起血腫。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺引流或再次手術(shù)處理，此情況與手術(shù)操作精細(xì)度及患者凝血功能有關(guān)，有凝血功能障礙基礎(chǔ)疾病者出血風(fēng)險相對增加。

三、腫脹與淤血

術(shù)后常見手術(shù)區(qū)域腫脹、淤血，一般1~2周逐漸消退，年齡較大、恢復(fù)能力較弱者腫脹淤血持續(xù)時間可能更長，這與局部血液循環(huán)及手術(shù)創(chuàng)傷程度相關(guān)，妊娠期女性因血液循環(huán)狀態(tài)特殊，術(shù)后腫脹可能更明顯。

四、瘢痕形成

不同術(shù)式瘢痕表現(xiàn)有別，傳統(tǒng)拉皮術(shù)瘢痕相對明顯，微創(chuàng)拉皮術(shù)瘢痕相對不顯著，但仍存在瘢痕形成可能。瘢痕形成與個人體質(zhì)（如瘢痕體質(zhì)者更易出現(xiàn)明顯瘢痕）、手術(shù)切口設(shè)計及縫合技術(shù)有關(guān)，有吸煙史者因血管收縮影響血運，可能加重瘢痕增生風(fēng)險。

五、神經(jīng)損傷

手術(shù)過程中可能損傷面部神經(jīng)，導(dǎo)致局部感覺異常（如麻木、刺痛）或運動功能障礙（如表情肌活動受限），此與手術(shù)解剖層次把握及醫(yī)生操作經(jīng)驗密切相關(guān)，老年人因組織松弛解剖結(jié)構(gòu)辨識度降低，神經(jīng)損傷風(fēng)險相對更高，糖尿病患者因神經(jīng)病變基礎(chǔ)，神經(jīng)損傷后恢復(fù)可能更差。

六、皮膚壞死

為嚴(yán)重并發(fā)癥，多因局部血運破壞嚴(yán)重所致，如手術(shù)剝離范圍過大、過深等。皮膚壞死影響手術(shù)效果，嚴(yán)重時需進一步修復(fù)處理，有吸煙史者因血管收縮影響血運，皮膚壞死風(fēng)險增加，高血壓患者血壓控制不佳時也可能增加皮膚壞死風(fēng)險。

七、特殊人群提示

老年人：身體機能衰退，恢復(fù)能力弱，術(shù)后腫脹、感染等風(fēng)險較高，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護理要求，定期復(fù)診。

基礎(chǔ)疾病患者：有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需在病情控制穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評估再考慮手術(shù)，以防影響術(shù)后恢復(fù)及加重基礎(chǔ)疾病。

瘢痕體質(zhì)者：謹(jǐn)慎選擇拉皮手術(shù)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重瘢痕問題，術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通瘢痕風(fēng)險。

妊娠期、哺乳期女性：一般不建議行拉皮手術(shù)，避免對自身及胎兒產(chǎn)生潛在不良影響。