如何去除眼袋外翻問(wèn)
如何去除眼袋外翻
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彭喆副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼袋外翻可通過(guò)調(diào)整生活方式改善,包括保證充足睡眠、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、適當(dāng)眼部熱敷;手術(shù)治療有下瞼縮肌縮短術(shù)適用于下瞼縮肌功能減弱者、眶隔脂肪釋放術(shù)針對(duì)伴有眶隔脂肪突出者、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)用于嚴(yán)重眼袋外翻者;老年人術(shù)后需防感染并關(guān)注血壓,年輕人選手術(shù)方案時(shí)需溝通并注意術(shù)后作息運(yùn)動(dòng),有基礎(chǔ)病史者病情穩(wěn)定后再手術(shù)且控制相關(guān)指標(biāo)。
一、非手術(shù)干預(yù)方式
對(duì)于輕度眼袋外翻,可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。首先需保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間建議保持7~8小時(shí),睡眠不足易導(dǎo)致眼部水腫加重眼袋外翻情況,充足睡眠有助于維持眼部組織正常代謝。其次要避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如連續(xù)使用電子設(shè)備超1小時(shí)應(yīng)休息10~15分鐘,長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)使眼部肌肉疲勞,影響眼瞼正常張力,加重外翻。此外,可適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷,每日1~2次,每次10~15分鐘,利用溫?zé)岽龠M(jìn)眼部血液循環(huán),一定程度上緩解因血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的輕度眼袋外翻,但熱敷溫度需適中,避免燙傷眼部皮膚。
二、手術(shù)治療方式
1.下瞼縮肌縮短術(shù):適用于因下瞼縮肌功能減弱引發(fā)的眼袋外翻。手術(shù)通過(guò)對(duì)下瞼縮肌進(jìn)行縮短等操作,恢復(fù)下瞼縮肌正常的張力和功能,從而矯正眼袋外翻狀況。該手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科或整形科醫(yī)生操作,依據(jù)患者具體的下瞼縮肌功能減弱程度精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。
2.眶隔脂肪釋放術(shù):針對(duì)伴有眶隔脂肪突出的眼袋外翻患者。手術(shù)將眶隔內(nèi)突出的脂肪重新進(jìn)行排列固定,一方面改善眼袋外觀,另一方面通過(guò)脂肪的合理分布來(lái)調(diào)整眼瞼位置,達(dá)到矯正眼袋外翻的目的。此手術(shù)在解決眼袋問(wèn)題的同時(shí)改善外翻情況,對(duì)眼部組織的整體調(diào)整有較好效果。
3.皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的眼袋外翻患者可能需要采用皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。通過(guò)轉(zhuǎn)移局部合適的皮膚組織來(lái)調(diào)整眼瞼位置,使眼瞼恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和位置,以矯正眼袋外翻。手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中需密切關(guān)注眼瞼恢復(fù)情況及皮瓣的存活狀況。
三、不同人群注意事項(xiàng)
老年人:老年人身體機(jī)能下降,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢。要特別注意預(yù)防感染,保持眼部清潔,按照醫(yī)生囑咐按時(shí)進(jìn)行眼部傷口護(hù)理。同時(shí),需密切關(guān)注血壓等身體指標(biāo),因?yàn)楦哐獕嚎赡苡绊懶g(shù)后恢復(fù),應(yīng)將血壓控制在合理范圍。
年輕人:年輕人對(duì)外觀恢復(fù)要求較高,在選擇手術(shù)方式時(shí)需與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身眼部具體情況選擇合適的手術(shù)方案,以最大程度保證術(shù)后外觀效果接近理想狀態(tài)。術(shù)后要注意合理安排作息,避免因生活不規(guī)律影響眼部恢復(fù),且短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止眼部受到外力撞擊影響手術(shù)效果。
有基礎(chǔ)病史人群:如有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,需在病情控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。例如糖尿病患者要將血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍內(nèi),因?yàn)楦哐遣焕谛g(shù)后傷口愈合,易增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);心血管疾病患者要確保血壓、心率等指標(biāo)處于安全范圍,以降低手術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
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