雙眼皮手術(shù)有哪些危害和后遺癥問
雙眼皮手術(shù)有哪些危害和后遺癥
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吳敏副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
雙眼皮手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)致感染、術(shù)前設(shè)計(jì)或操作問題致雙側(cè)不對(duì)稱、過寬過窄,部分人因瘢痕體質(zhì)或縫合等致瘢痕增生,手術(shù)操作不當(dāng)可致眼瞼外翻或閉合不全,還可能有神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),瘢痕體質(zhì)者需術(shù)前告知醫(yī)生并嚴(yán)格術(shù)后瘢痕護(hù)理,年輕患者需溝通正確預(yù)期,有眼部或全身性疾病者術(shù)前要積極控制基礎(chǔ)病以保障手術(shù)安全及恢復(fù)。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)過程中若手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)格,或術(shù)后未遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理(如沾水等),可能引發(fā)眼部感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱甚至出現(xiàn)膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)可影響眼部健康及手術(shù)效果,這與手術(shù)操作的無菌規(guī)范程度及術(shù)后個(gè)人護(hù)理情況密切相關(guān),尤其對(duì)于本身眼部皮膚有炎癥或抵抗力較弱者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
二、形態(tài)不滿意
1.雙側(cè)不對(duì)稱:由于術(shù)前設(shè)計(jì)不合理或醫(yī)生操作時(shí)兩側(cè)眼瞼組織處理不一致,可能導(dǎo)致術(shù)后雙眼皮寬窄、長度等不對(duì)稱,影響外觀美觀,這與醫(yī)生的術(shù)前設(shè)計(jì)水平和手術(shù)操作精準(zhǔn)度直接相關(guān),不同經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生出現(xiàn)該情況的概率不同。
2.雙眼皮過寬或過窄:若術(shù)前設(shè)計(jì)過寬或手術(shù)中去除組織過多,可能導(dǎo)致雙眼皮過寬,出現(xiàn)不自然、睜眼費(fèi)力等情況;而術(shù)前設(shè)計(jì)過窄或手術(shù)中組織保留過多,則可能導(dǎo)致雙眼皮過窄,未達(dá)到預(yù)期效果,這依賴于醫(yī)生對(duì)眼部解剖結(jié)構(gòu)的把握和術(shù)前個(gè)性化設(shè)計(jì)能力。
三、瘢痕增生
部分人群屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后切口容易出現(xiàn)瘢痕增生,表現(xiàn)為切口處瘢痕凸起、顏色發(fā)紅等,影響眼部外觀。此外,手術(shù)切口的縫合技術(shù)、術(shù)后切口護(hù)理等也會(huì)影響瘢痕增生情況,若縫合不當(dāng)或術(shù)后切口受到刺激,都可能加重瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn),一般術(shù)后3-6個(gè)月是瘢痕增生的高發(fā)期。
四、眼瞼外翻或眼瞼閉合不全
手術(shù)中若切除眼瞼組織過多或縫合時(shí)張力過大,可能導(dǎo)致眼瞼外翻,出現(xiàn)眼裂閉合不全等情況,進(jìn)而引發(fā)眼部不適、暴露性角膜炎等問題,影響眼部正常功能,該情況與手術(shù)操作中對(duì)眼瞼組織的切除量和縫合張力控制密切相關(guān),對(duì)眼部功能影響較大。
五、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)
雖然相對(duì)少見,但手術(shù)中若損傷眼部相關(guān)神經(jīng),可能導(dǎo)致眼瞼感覺異常,如麻木、刺痛等不適癥狀,這與手術(shù)操作的精細(xì)程度以及醫(yī)生對(duì)眼部神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的熟悉程度有關(guān),神經(jīng)損傷后恢復(fù)相對(duì)較為困難。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
1.瘢痕體質(zhì)者:術(shù)前需充分告知醫(yī)生自身體質(zhì)情況,醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)可行性,此類人群術(shù)后瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非瘢痕體質(zhì)者,需嚴(yán)格遵循術(shù)后瘢痕護(hù)理措施。
2.年輕患者:往往對(duì)術(shù)后效果期望較高,術(shù)前醫(yī)生需充分溝通,讓患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)效果的局限性,避免因術(shù)后形態(tài)未達(dá)預(yù)期產(chǎn)生心理落差,同時(shí)年輕患者自身修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但仍需注意術(shù)后護(hù)理以保障恢復(fù)。
3.有眼部疾?。ㄈ绺裳郯Y、瞼緣炎等)或全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等)者:手術(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病,否則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,眼部疾病可能影響術(shù)后恢復(fù),全身性疾病可能干擾手術(shù)的安全性及術(shù)后愈合過程。
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