抽脂手術(shù)的危險性有多大問
抽脂手術(shù)的危險性有多大
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任玉萍副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
抽脂手術(shù)存在感染、出血、脂肪栓塞、皮膚壞死、凹凸不平、深靜脈血栓等風(fēng)險,感染與手術(shù)環(huán)境、患者免疫力等相關(guān),出血涉及術(shù)中血管損傷及術(shù)后活動等,脂肪栓塞跟抽脂范圍、速度等操作因素有關(guān),皮膚壞死由醫(yī)生操作技巧決定,凹凸不平與醫(yī)生操作技術(shù)相連,深靜脈血栓和術(shù)后活動、基礎(chǔ)疾病及年齡等有關(guān),患者需充分了解風(fēng)險并選正規(guī)機構(gòu)、經(jīng)驗豐富醫(yī)生、術(shù)前全面評估以最大程度降低風(fēng)險。
一、感染風(fēng)險
抽脂手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,存在感染的可能性。據(jù)相關(guān)臨床研究統(tǒng)計,感染發(fā)生率約在1%-5%左右。手術(shù)過程中器械污染、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)榷伎赡芤l(fā)感染。若發(fā)生感染,輕者會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,重者可能導(dǎo)致全身感染,引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響手術(shù)預(yù)后甚至危及生命。感染風(fēng)險受手術(shù)環(huán)境清潔度、患者自身免疫力等因素影響,例如本身患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,因免疫力相對較低,感染風(fēng)險會高于健康人群。
二、出血風(fēng)險
術(shù)中及術(shù)后均可能出現(xiàn)出血情況。術(shù)中血管損傷是導(dǎo)致出血的主要原因之一,術(shù)后劇烈運動、外力碰撞等也可能引起傷口出血。一般輕度出血可通過局部壓迫等簡單處理緩解,但嚴(yán)重出血可能需要再次手術(shù)止血,甚至可能引發(fā)失血性休克。有研究指出,肥胖程度較高的患者由于組織解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,術(shù)中血管損傷概率相對更高,出血風(fēng)險也相應(yīng)增加。
三、脂肪栓塞風(fēng)險
這是抽脂手術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)抽脂過程中脂肪細(xì)胞進(jìn)入血管,隨血液循環(huán)到達(dá)肺部、腦部等重要器官時,就可能引發(fā)脂肪栓塞。脂肪栓塞可導(dǎo)致呼吸困難、意識障礙等嚴(yán)重后果,嚴(yán)重時可危及生命。其發(fā)生與抽脂范圍、抽吸速度等操作因素密切相關(guān),如單次抽脂面積過大、抽吸速度過快時,脂肪栓塞風(fēng)險明顯升高。
四、皮膚壞死風(fēng)險
手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致皮膚壞死。例如抽吸過淺損傷真皮層血管,或局部抽吸過度造成皮膚血運障礙等情況,都可能引發(fā)皮膚壞死。皮膚壞死會影響手術(shù)區(qū)域的外觀和愈合,嚴(yán)重時需要進(jìn)行皮瓣移植等復(fù)雜治療。皮膚壞死風(fēng)險與醫(yī)生的手術(shù)操作技巧、抽吸層次把握等緊密相關(guān),經(jīng)驗不足的醫(yī)生操作時更容易出現(xiàn)此類問題。
五、凹凸不平風(fēng)險
術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚凹凸不平的情況,發(fā)生率約在5%-10%左右。這主要是由于醫(yī)生的操作技術(shù)不熟練,抽吸量不均勻等原因?qū)е?。不同年齡階段的人群發(fā)生凹凸不平的風(fēng)險略有差異,一般來說,年輕患者皮膚彈性較好,相對而言風(fēng)險可能略低于年齡較大、皮膚彈性較差的患者,但這也不是絕對的,關(guān)鍵還是在于醫(yī)生的手術(shù)操作水平。
六、深靜脈血栓風(fēng)險
術(shù)后長期臥床、活動減少等情況易引發(fā)深靜脈血栓。深靜脈血栓形成后,若血栓脫落隨血流移動到肺部,可導(dǎo)致肺栓塞,這是非常危險的并發(fā)癥。有基礎(chǔ)疾病如靜脈曲張、高血壓等的患者,以及年齡較大的人群,深靜脈血栓風(fēng)險相對更高,因為這類人群本身血液處于相對高凝狀態(tài),且術(shù)后活動往往受限更多。
抽脂手術(shù)的危險性涉及多個方面,患者在考慮進(jìn)行抽脂手術(shù)前,務(wù)必充分了解這些風(fēng)險,選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,并在術(shù)前進(jìn)行全面的身體評估,根據(jù)自身情況權(quán)衡手術(shù)利弊,以最大程度降低手術(shù)風(fēng)險。
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