假體隆鼻可以終身不取嗎問
假體隆鼻可以終身不取嗎
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袁泉主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
假體隆鼻后假體是否終身不取需綜合多因素考量。硅膠假體化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,部分無并發(fā)癥者可終身保留,但有包膜攣縮等情況需取出;膨體生物相容性好,無感染等并發(fā)癥也可考慮終身保留,但若感染等則要取出。出現(xiàn)感染、假體移位變形、包膜攣縮等并發(fā)癥,或個人需求變化時也需取出假體,若術(shù)后正常無不適且無特殊需求可考慮終身保留但需定期檢查。
一、假體隆鼻常用假體類型及特性
1.硅膠假體
硅膠是目前應(yīng)用較廣泛的隆鼻材料,其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。從長期臨床觀察來看,在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下,部分人可以終身保留硅膠假體。但隨著時間推移,硅膠假體可能會出現(xiàn)一些變化,例如少數(shù)人可能會發(fā)生包膜攣縮,不過這一情況的發(fā)生概率相對較低,且與個體差異等因素有關(guān)。一般來說,如果硅膠假體植入后沒有引起不適癥狀,如局部疼痛、變形、感染等,且外觀和鼻部功能都正常,在沒有特殊情況時可以考慮不取出。
對于年輕人群,由于身體代謝相對穩(wěn)定,在假體沒有出現(xiàn)異常的情況下,保留時間可能相對較長;而對于年齡較大的人群,隨著機體的老化,組織的耐受性等可能會發(fā)生變化,但也不是絕對需要取出。
2.膨體假體
膨體材料與硅膠相比,其生物相容性更好,假體與組織的相容性更佳,組織可長入膨體的微孔中。不過,膨體發(fā)生感染的概率相對硅膠稍高一些。如果膨體隆鼻后沒有出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,在沒有特殊需求的情況下,理論上也存在終身保留的可能性,但一旦發(fā)生感染等問題,則需要及時取出。對于有吸煙等不良生活方式的人群,膨體發(fā)生感染的風(fēng)險可能會增加,這類人群需要更加密切關(guān)注鼻部情況;而對于本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,由于機體抵抗力相對較弱,發(fā)生感染的風(fēng)險更高,需要謹(jǐn)慎考慮假體保留時間。
二、可能需要取出假體的情況
1.出現(xiàn)并發(fā)癥
感染:無論是硅膠還是膨體假體,一旦發(fā)生感染,就必須取出假體。感染會導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時還可能引起全身感染等嚴(yán)重后果。對于免疫力較低的人群,如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑的人群,發(fā)生感染后病情可能更難控制,需要更加積極地處理,及時取出假體以控制感染。
假體移位或變形:如果假體因為受到外力撞擊等原因發(fā)生移位或變形,影響了鼻部的外觀和功能,就需要取出假體進(jìn)行調(diào)整或更換。例如,鼻部受到較大外力后,假體位置改變,導(dǎo)致鼻部外形不自然,此時就需要考慮取出假體重新處理。
包膜攣縮:硅膠假體可能會引起包膜攣縮,表現(xiàn)為鼻部逐漸出現(xiàn)緊繃感、變形,甚至影響呼吸等。當(dāng)包膜攣縮嚴(yán)重影響外觀和功能時,需要取出假體。對于女性人群,包膜攣縮可能會對心理產(chǎn)生一定影響,需要綜合評估后決定是否取出假體。
2.個人需求變化
有些人在術(shù)后隨著審美觀念的變化等個人需求的改變,可能希望恢復(fù)到原來的鼻部形態(tài),此時也可以考慮取出假體。例如,有些人在年輕時做了假體隆鼻,隨著年齡增長審美發(fā)生變化,想要恢復(fù)自然的鼻部形態(tài),就可以取出假體。
總之,假體隆鼻后假體是否可以終身不取需要綜合多方面因素考慮,包括假體類型、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、個人的健康狀況、生活方式以及個人需求等。如果假體隆鼻后一切正常,沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,在沒有特殊需求的情況下可以考慮終身保留,但需要定期進(jìn)行鼻部檢查,密切關(guān)注鼻部情況;如果出現(xiàn)了上述需要取出假體的情況,則應(yīng)及時取出假體進(jìn)行相應(yīng)處理。
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