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張定國

江蘇省人民醫(yī)院

擅長:擅長冠心病、高血壓的診治;尤其擅長冠心病介入診治技術(shù)。

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個人簡介
張定國,博士,博士后,副教授、碩士生導(dǎo)師。十多年來一直從事心血管疾病的基礎(chǔ)和臨床研究,在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊中發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十余篇,參與編寫醫(yī)學(xué)書籍三本;獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎、教育部科技成果獎和江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎等多個獎項(xiàng);主持國家自然科學(xué)基金、中國博士后科學(xué)基金和力生心血管基金等三項(xiàng)基金;擅長冠心病、高血壓的診治;尤其擅長冠心病介入診治技術(shù)。展開
個人擅長
擅長冠心病、高血壓的診治;尤其擅長冠心病介入診治技術(shù)。展開
  • 高血壓180嚴(yán)重嗎

    高血壓180mmHg屬于3級高血壓,較為嚴(yán)重,會增加心腦血管疾病風(fēng)險,需立即治療,包括生活方式干預(yù)和藥物治療,還需定期監(jiān)測血壓,以防并發(fā)癥。 1.高血壓的定義和分級:高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高水平,高血壓分為1級、2級和3級。180mmHg屬于3級高血壓。 2.高血壓的危害:高血壓會增加心腦血管疾病的風(fēng)險,如心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等。嚴(yán)重的高血壓可能導(dǎo)致高血壓急癥,如高血壓腦病、急性左心衰竭等,危及生命。 3.治療措施:對于高血壓180mmHg的患者,需要立即采取治療措施。治療方法包括生活方式干預(yù)和藥物治療。 生活方式干預(yù):包括低鹽飲食、減少脂肪攝入、適量運(yùn)動、戒煙限酒、減輕體重、保持心理平衡等。 藥物治療:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物。常用的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。藥物治療應(yīng)個體化,根據(jù)患者的年齡、性別、合并疾病等因素選擇合適的藥物。 4.監(jiān)測血壓:患者需要定期監(jiān)測血壓,了解血壓控制情況。如果血壓控制不理想,醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案。 5.并發(fā)癥的處理:如果高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、鼻出血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以排除高血壓急癥的可能。 總之,高血壓180mmHg是一種比較嚴(yán)重的情況,需要及時就醫(yī),采取積極的治療措施。同時,患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,定期監(jiān)測血壓,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-09-10 14:48:17
  • 高血壓吃什么食物最好

    富含鉀的香蕉菠菜可降壓,富含鈣的牛奶豆制品助血管健康,富含膳食纖維的全谷物輔助控壓,富含鎂的堅(jiān)果深色蔬菜有益,老年人可將部分食物制軟爛輔食,糖尿病合并高血壓者選低升糖全谷物并控量監(jiān)測血糖,孕婦合并高血壓需均衡飲食嚴(yán)控鹽攝入。 一、富含鉀的食物 香蕉每100克含鉀約256毫克,鉀可促進(jìn)鈉的排出,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,有助于降低血壓。菠菜每100克含鉀約311毫克,同樣通過調(diào)節(jié)鈉鉀平衡發(fā)揮降壓作用,高血壓患者可適量增加此類食物攝入。 二、富含鈣的食物 牛奶每100毫升約含104毫克鈣,鈣能促進(jìn)血管擴(kuò)張,減少外周阻力,利于血壓控制。豆制品如豆腐,每100克北豆腐含鈣約138毫克,攝入含鈣豐富的食物對維持血管健康有幫助。 三、富含膳食纖維的食物 全谷物(如燕麥)富含膳食纖維,可降低膽固醇吸收,減少動脈粥樣硬化風(fēng)險,輔助控制血壓。燕麥中的β-葡聚糖等成分有助于調(diào)節(jié)血脂與血壓。 四、富含鎂的食物 堅(jiān)果(如杏仁)每100克含鎂約27毫克,鎂參與體內(nèi)多種酶反應(yīng),能促進(jìn)血管舒張,降低外周血管阻力。深色蔬菜(如莧菜)每100克含鎂約125毫克,適當(dāng)攝入富含鎂的食物對高血壓患者有益。 特殊人群注意事項(xiàng) 老年人:消化功能減退,可將香蕉、菠菜等制作成軟爛輔食,便于消化吸收。 糖尿病合并高血壓患者:需選擇低升糖指數(shù)的全谷物(如燕麥),并控制攝入量,同時監(jiān)測血糖變化。 孕婦合并高血壓:需確保食物攝入均衡,嚴(yán)格控制每日鹽攝入量(≤5克),避免高鹽飲食抵消食物對血壓的積極作用。

    2025-09-10 14:38:39
  • 低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)

    低鉀血癥時心電圖可表現(xiàn)為ST段下移、T波低平或倒置、U波增高、QT間期延長,還可引發(fā)竇性心動過速、房性早搏、室性早搏等心律失常,此與鉀離子影響心肌復(fù)極及電生理特性相關(guān)需密切關(guān)注心電圖動態(tài)變化。 一、ST段壓低 低鉀血癥時,心肌細(xì)胞外鉀離子濃度降低,影響心肌細(xì)胞的復(fù)極過程。在心電圖上表現(xiàn)為ST段下移,這是因?yàn)榧?xì)胞動作電位2相和3相時間延長,導(dǎo)致ST段出現(xiàn)壓低改變,反映心肌復(fù)極早期的異常。 二、T波低平或倒置 由于低鉀影響心肌細(xì)胞的復(fù)極化,心室復(fù)極過程異常,T波代表心室復(fù)極電位變化,低鉀時T波振幅減小、形態(tài)改變,可出現(xiàn)T波低平甚至倒置,提示心肌復(fù)極異常。 三、U波增高 正常心電圖中U波較小,而低鉀血癥時U波振幅增大,當(dāng)U波振幅超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅時,是低鉀血癥較具特征性的心電圖表現(xiàn),這與鉀離子對心肌細(xì)胞膜電位的影響導(dǎo)致復(fù)極過程變化相關(guān)。 四、QT間期延長 低鉀使心肌細(xì)胞復(fù)極時間延長,QT間期包括QRS波群、ST段、T波和U波,復(fù)極過程延長則表現(xiàn)為QT間期延長,反映心肌電活動的不穩(wěn)定狀態(tài)。 五、心律失常 低鉀血癥還可能引發(fā)心律失常,如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏等。這是因?yàn)殁涬x子對心肌的電生理特性有重要調(diào)節(jié)作用,低鉀時心肌細(xì)胞的興奮性、自律性等發(fā)生改變,從而導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn),不同年齡、性別及病史的患者可能因基礎(chǔ)心臟狀況不同,心律失常的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度有所差異,需密切關(guān)注其心電圖動態(tài)變化。

    2025-09-10 14:26:36
  • 胸口正中莫名的顫動

    胸口正中莫名顫動通常由心律不齊和肌群震顫引起。其中,心律不齊可能源于冠心病、植物神經(jīng)紊亂等;肌群震顫則可能是由于受寒、運(yùn)動過多等導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)胸口正中莫名顫動,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行治療。 一、心律不齊: 1.冠心?。哼@是因冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)的疾病。一般在活動后發(fā)病,常伴隨大汗淋漓、雙肩酸困、有胸悶窒息感等表現(xiàn),從而可能使患者感覺到胸口正中莫名顫動。治療上需遵醫(yī)囑使用藥物來緩解癥狀,比如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等,同時還可能需進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。 2.植物神經(jīng)紊亂:諸如運(yùn)動過量且劇烈、機(jī)體突然遭受驚嚇、情緒波動大、飲用濃茶或咖啡、熬夜、酗酒等不良生活方式,都可導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,這通常是機(jī)體功能性疾病所引起,可能會出現(xiàn)胸口肌肉、神經(jīng)跳動的情況,進(jìn)而讓患者感到胸口正中莫名的顫動。可根據(jù)癥狀持續(xù)的長短、病因等給予針對性的治療。比如調(diào)整作息時間,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若持續(xù)時間長且存在焦慮抑郁的情況,可給予心理安慰,還能使用抗焦慮抑郁藥物來緩解癥狀,如米氮平片、鹽酸氟西汀分散片等。 二、肌群震顫:局部受寒會導(dǎo)致肌肉收縮、痙攣,運(yùn)動量大則會使肌肉過度興奮,這些均會引發(fā)胸口正中莫名顫動。一般在恢復(fù)溫度或休息后,顫動通常會得到緩解。平時要注意保暖和規(guī)律作息。 總之,如果胸口正中出現(xiàn)莫名顫動,一定要依據(jù)自身癥狀、病因等進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別,并給予積極的治療。

    2025-09-10 14:23:55
  • 什么運(yùn)動可以鍛煉心臟

    有氧運(yùn)動包括跑步、游泳、騎自行車,分別有不同人群注意事項(xiàng)及鍛煉頻率時長等;健身操類運(yùn)動有氧健身操有多種好處及不同人群注意要點(diǎn),都對心臟等有鍛煉作用。 游泳:游泳對心臟的鍛煉效果很好,是全身性的運(yùn)動,能均勻地鍛煉心臟。在游泳過程中,水的浮力減輕了身體的重量負(fù)擔(dān),心臟承受的壓力相對較小,但又能充分調(diào)動心臟的功能。一般每周可進(jìn)行2-3次游泳鍛煉,每次30-60分鐘。兒童游泳時需有專業(yè)人員陪同,確保安全;孕婦游泳要選擇適合的泳池環(huán)境,避免水溫過低等情況;有骨關(guān)節(jié)疾病的人群要注意游泳姿勢,避免加重關(guān)節(jié)損傷。 騎自行車:騎自行車也是有效的有氧運(yùn)動,能增強(qiáng)心臟功能。騎行過程中,腿部肌肉的運(yùn)動帶動心臟加快泵血。每周可進(jìn)行3-4次騎行,每次30-60分鐘。對于不同體型的人,要選擇合適尺寸的自行車;長時間騎行時要注意保持正確的坐姿,防止腰背損傷;有腰椎疾病的人群要謹(jǐn)慎選擇騎行強(qiáng)度和時間。 健身操類運(yùn)動 有氧健身操:有氧健身操融合了多種動作,能提高心率,鍛煉心臟。例如廣播體操,長期堅(jiān)持做廣播體操可以改善心血管功能,增強(qiáng)心肌收縮力。一般每天可進(jìn)行1-2次有氧健身操鍛煉,每次20-30分鐘。老年人做健身操時動作幅度不宜過大,要根據(jù)自身身體柔韌性調(diào)整;產(chǎn)后女性做健身操要在身體恢復(fù)后逐漸進(jìn)行,避免對身體造成不良影響;有高血壓等心血管疾病的人群要選擇低強(qiáng)度的健身操版本。

    2025-09-10 14:17:34
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