低鉀血癥時心電圖可表現(xiàn)為ST段下移、T波低平或倒置、U波增高、QT間期延長，還可引發(fā)竇性心動過速、房性早搏、室性早搏等心律失常，此與鉀離子影響心肌復(fù)極及電生理特性相關(guān)需密切關(guān)注心電圖動態(tài)變化。

一、ST段壓低

低鉀血癥時，心肌細(xì)胞外鉀離子濃度降低，影響心肌細(xì)胞的復(fù)極過程。在心電圖上表現(xiàn)為ST段下移，這是因為細(xì)胞動作電位2相和3相時間延長，導(dǎo)致ST段出現(xiàn)壓低改變，反映心肌復(fù)極早期的異常。

二、T波低平或倒置

由于低鉀影響心肌細(xì)胞的復(fù)極化，心室復(fù)極過程異常，T波代表心室復(fù)極電位變化，低鉀時T波振幅減小、形態(tài)改變，可出現(xiàn)T波低平甚至倒置，提示心肌復(fù)極異常。

三、U波增高

正常心電圖中U波較小，而低鉀血癥時U波振幅增大，當(dāng)U波振幅超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅時，是低鉀血癥較具特征性的心電圖表現(xiàn)，這與鉀離子對心肌細(xì)胞膜電位的影響導(dǎo)致復(fù)極過程變化相關(guān)。

四、QT間期延長

低鉀使心肌細(xì)胞復(fù)極時間延長，QT間期包括QRS波群、ST段、T波和U波，復(fù)極過程延長則表現(xiàn)為QT間期延長，反映心肌電活動的不穩(wěn)定狀態(tài)。

五、心律失常

低鉀血癥還可能引發(fā)心律失常，如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏等。這是因為鉀離子對心肌的電生理特性有重要調(diào)節(jié)作用，低鉀時心肌細(xì)胞的興奮性、自律性等發(fā)生改變，從而導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)，不同年齡、性別及病史的患者可能因基礎(chǔ)心臟狀況不同，心律失常的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度有所差異，需密切關(guān)注其心電圖動態(tài)變化。