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咸國哲

山東省立醫(yī)院

擅長:肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。

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個人簡介
咸國哲,醫(yī)學(xué)博士 承擔(dān)博士后面上資助項目和山東省科技攻關(guān)計劃項目,韓國延世大學(xué)severance醫(yī)院Fellowship研修一年。展開
個人擅長
肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。展開
  • 膽囊摘除后應(yīng)注意什么

    膽囊切除后應(yīng)注意飲食調(diào)整、生活習(xí)慣、藥物治療和注意事項,飲食上注意循序漸進,藥物遵醫(yī)囑服用,定期復(fù)查,生活中避免勞累和劇烈運動,注意保暖、個人衛(wèi)生和保持良好心態(tài)。 1.飲食調(diào)整: 術(shù)后1~2天:應(yīng)嚴格禁食,待胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后,可開始進食清流食,如米湯、果汁等。 術(shù)后1周內(nèi):可逐漸過渡到半流食,如米粥、面條、餛飩等。 術(shù)后1個月內(nèi):應(yīng)以低脂肪、低膽固醇食物為主,避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等。 術(shù)后1個月后:可恢復(fù)正常飲食,但仍應(yīng)注意避免暴飲暴食,盡量少食多餐。 2.生活習(xí)慣: 保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜。 適當進行體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳等,以增強體質(zhì)。 保持心情愉悅,避免緊張、焦慮等不良情緒。 3.藥物治療: 遵醫(yī)囑服用藥物,如利膽藥物、抗生素等,以預(yù)防感染和促進恢復(fù)。 定期復(fù)查:術(shù)后1個月、3個月、6個月及1年均需進行復(fù)查,包括肝功能、腹部超聲等檢查,以了解身體恢復(fù)情況。 4.注意事項: 避免過度勞累和劇烈運動,以免影響傷口愈合。 注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免感染。 如有發(fā)熱、腹痛、黃疸等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-09-17 12:32:48
  • 膽囊切除術(shù)后注意事項

    膽囊切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、藥物使用、活動與休息、傷口護理、定期復(fù)查、注意異常癥狀及其他事項。 1.飲食調(diào)整: 術(shù)后短期內(nèi):應(yīng)遵循清流食、流食、半流食、軟食的順序逐漸過渡。 避免食用高脂肪、高膽固醇食物:如油炸食品、動物內(nèi)臟、蛋黃等。 少食多餐:避免過飽。 2.藥物使用: 按醫(yī)生要求使用止痛藥:緩解術(shù)后疼痛。 注意補充維生素K:膽囊切除后可能會影響維生素K的吸收,導(dǎo)致凝血功能異常。遵醫(yī)囑補充維生素K。 3.活動與休息: 術(shù)后早期:應(yīng)適當休息,避免劇烈運動。 逐漸增加活動量:根據(jù)個人恢復(fù)情況,逐漸恢復(fù)日?;顒?。 4.傷口護理: 保持傷口清潔干燥:避免沾水和感染。 按醫(yī)生要求更換敷料。 5.定期復(fù)查: 按照醫(yī)生的建議進行術(shù)后復(fù)查。 包括血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。 6.注意異常癥狀: 如發(fā)熱、腹痛、黃疸等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 7.其他注意事項: 避免勞累和情緒緊張。 戒煙限酒。 按照醫(yī)生的建議調(diào)整飲食和生活方式。 對于特殊人群,如老年人、有基礎(chǔ)疾病者、肥胖者等,術(shù)后注意事項可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進行具體的指導(dǎo)。在術(shù)后恢復(fù)過程中,如有任何疑問或不適,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

    2025-09-17 12:31:10
  • 脾摘除對身體的影響是什么

    脾臟摘除后可能引發(fā)一系列后果,包括消化不良、免疫力下降、血小板升高等。 一、消化不良 脾臟摘除后,脾臟功能減退,會對胃腸道功能產(chǎn)生影響。因為脾臟與消化系統(tǒng)存在一定關(guān)聯(lián),摘除后可能干擾正常消化過程,從而導(dǎo)致消化不良、腹脹等癥狀出現(xiàn)。對此,要注意保持飲食清淡,采取少食多餐的方式,避免食用刺激性食物。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多潘立酮片等藥物來緩解癥狀。 二、免疫力下降 脾臟是關(guān)鍵的免疫器官,主要起到儲存和過濾血液的作用,能對紅細胞進行修正,為身體輸送新鮮紅細胞,進而提升個人自身免疫力。所以一旦個人脾臟被摘除,就會對自身免疫力造成不良影響,導(dǎo)致免疫力下降。這時可以適當進行如打太極、散步等有氧運動來增強自身免疫力。 三、血小板升高 脾臟具有滅活衰老細胞的功能,脾臟切除后,可能無法有效清除血液中的病原體以及衰老細胞,如果未能及時妥善處理,就可能導(dǎo)致血小板急劇升高。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物進行醫(yī)治。 此外,還可能導(dǎo)致局部感染、引發(fā)腦梗等并發(fā)癥。若個人癥狀較為嚴重,必須及時就醫(yī)診治。 總之,脾臟摘除后會帶來多種潛在影響,需要密切關(guān)注身體變化,如有異常應(yīng)及時處理。

    2025-09-17 12:30:56
  • 膽囊腺瘤多大必須切除

    膽囊腺瘤切除標準一般為直徑大于1cm的惡變風(fēng)險高建議切除,兒童有增大趨勢或伴高危因素、老年伴基礎(chǔ)疾病且惡變風(fēng)險高、女性妊娠時直徑≥1cm需權(quán)衡、發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)調(diào)整生活方式,既往復(fù)發(fā)者直徑≥1cm通常建議切除。 對于年齡較小的兒童,如果發(fā)現(xiàn)膽囊腺瘤,由于兒童處于生長發(fā)育階段,需要更謹慎評估。一般來說,若腺瘤有增大趨勢或者存在一些高危因素(如合并膽囊結(jié)石等),即使直徑未達到1cm也可能需要考慮手術(shù)切除。而對于老年患者,本身身體機能有所下降,若腺瘤直徑≥1cm,同時伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋中g(shù)風(fēng)險相對較高,但綜合評估后若腺瘤惡變風(fēng)險高,也應(yīng)積極考慮手術(shù)。對于女性患者,在妊娠等特殊生理時期發(fā)現(xiàn)膽囊腺瘤,若腺瘤直徑≥1cm,需要根據(jù)妊娠階段等具體情況來權(quán)衡手術(shù)時機,因為妊娠可能會影響對腺瘤的觀察以及手術(shù)的安全性。生活方式方面,長期高脂飲食等不良生活方式可能會影響膽囊的狀態(tài),對于發(fā)現(xiàn)有膽囊腺瘤的患者,無論腺瘤大小,都應(yīng)建議調(diào)整生活方式,如低脂飲食等。如果患者本身有膽囊腺瘤相關(guān)的病史,如既往有膽囊腺瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)等情況,對于再次發(fā)現(xiàn)的腺瘤,更要嚴格評估,直徑≥1cm時通常建議切除。

    2025-09-17 12:29:48
  • 脾切除有什么后遺癥嗎

    脾切除后可能會有一些后遺癥,如免疫力下降、易發(fā)生感染、血液系統(tǒng)問題、腹部不適、遠期并發(fā)癥等,但這些后遺癥并非一定會發(fā)生,因人而異?;颊呷缬胁贿m,應(yīng)及時就醫(yī)。此外,患者還需注意預(yù)防感染、避免劇烈運動、定期復(fù)查等。 脾切除后可能會有一些后遺癥,具體分析: 1.免疫力下降:脾臟是人體的重要免疫器官,切除后可能會導(dǎo)致免疫力下降,容易感染疾病。 2.易發(fā)生感染:脾切除后,人體對感染的抵抗力會下降,尤其是對肺炎球菌、流感嗜血桿菌等細菌的抵抗力。因此,脾切除后的患者容易發(fā)生感染,如肺炎、腦膜炎等。 3.血液系統(tǒng)問題:脾切除后,可能會導(dǎo)致血小板升高,增加血栓形成的風(fēng)險。此外,還可能會導(dǎo)致貧血、粒細胞減少等血液系統(tǒng)問題。 4.腹部不適:脾切除后,可能會出現(xiàn)腹部不適、腹痛、腹脹等癥狀。 5.遠期并發(fā)癥:脾切除后,還可能會出現(xiàn)遠期并發(fā)癥,如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、腹水等。 需要注意的是,脾切除后的后遺癥并不是一定會發(fā)生的,而且發(fā)生的概率也因人而異。如果患者在脾切除后出現(xiàn)了不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。此外,脾切除后的患者需要注意預(yù)防感染,避免劇烈運動,定期復(fù)查等。

    2025-09-17 12:27:14
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